Профессиональное выгорание медицинских работников

метки: Профессиональный, Выгорание, Скачать, Следователь, Медицинский, Работник, Человек, Чувство

Данные сотрудники по роду службы вынуждены много и интенсивно общаться с различными людьми.

Причем особенно быстро «выгорают» специалисты, имеющие интровертированный характер, индивидуально-психологические особенности которых не согласуются с профессиональными требованиями коммуникативных профессий.

Они не имеют избытка жизненной энергии, характеризуются скромностью и застенчивостью, склонны к замкнутости и концентрации на предмете профессиональной деятельности. Именно они способны накапливать эмоциональный дискомфорт без «сбрасывания» отрицательных переживаний во внешнюю среду10.

Во-вторых, синдрому профессионального выгорания больше подвержены люди, у которых возникает внутриличностный конфликт, связанный с работой, выполнением профессиональных обязанностей и личных взглядов, потребностей и т.д. также внутриличностный конфликт может формироваться под влиянием окружения (например, семьи или коллектива)11.

В-третьих, профессиональному выгоранию больше подвержены работники, профессиональная деятельность которых проходит в условиях острой нестабильности и хронического страха потери рабочего места.

В эту категорию попадают люди предпенсионного возраста, а также представители профессий, спрос на которые не очень велик, однако специалистов больше, чем необходимо12.

В-четвертых, на фоне перманентного стресса синдром выгорания проявляется в тех условиях, когда человек попадает в новую, непривычную обстановку, в которой он должен проявить высокую эффективность.

Это такие случаи, когда перед специалистом ставится новая задача и он, в условиях повышенной ответственности и требовательности со стороны руководства берется за нее, осознавая, что пока не вполне компетентен в этом вопросе

В-пятых, синдрому выгорания больше подвержены жители крупных мегаполисов, которые живут в условиях навязанного общения и взаимодействия с большим количеством незнакомых людей в общественных местах.

Так, например, представители одной и той же профессии и занимающие одну и ту же должность в таких городах, как Москва и Санкт – Петербург, в большей степени демонстрируют симптомы профессионального выгорания, чем, скажем жители провинциальных городов13.

В-шестых, синдрому профессионального выгорания подвержены представители профессий, где выполнение профессиональных задач определяется строгим регламентом и субординацией.

Это в первую очередь военная сфера, органы ОВД, работники государственной службы. Данная сфера деятельности связана с высокой ответственностью, опасностью, невозможностью варьировать способы реализации конкретных действий и т.д.

Профессиональная деформация юриста и пути ее преодоления

... личности в конкретный момент жизнедеятельности. Профессиональная деформация юристов предстает как многоуровневая система адаптации личности к условиям профессиональной деятельности и как способ активного ... (технических, психологических, физиологических). Важно отметить, что функция самоконтроля подвержена целенаправленному развитию в процессе профессионализации личности. В производственной ...

Данные особенности в большей степени обусловлены требованиями, предъявляемыми к профессии. Однако есть и личностные особенности индивида, способствующие возникновению и развитию синдрома эмоционального выгорания.

К. Маслач следующие выделила факторы, от которых зависит развитие синдрома выгорания 14:

• индивидуальный предел возможностей «эмоционального Я» противостоять истощению;
• самосохраняясь, противодействовать выгоранию;

• внутренний психологический опыт, включающий чувства, установки, мотивы, ожидания;

• негативный индивидуальный опыт, в котором сконцентрированы проблемы, дистерсс, дискомфорт, дисфункции и/или их негативные последствия.

То есть, некоторые люди в большей степени предрасположены к возникновению и развитию у них данных симптомов, нежели другие.

Однако некоторые психические и личностные особенности обеспечивают лучшую сопротивляемость организма и психики негативным факторам. Существуют определенные качества и способности, которые помогают человеку противостоять возникновению и развитию симптомов профессионального выгорания.

Итак, меньше подвержены риску возникновения данных симптомов люди, которые следят за своим здоровьем, занимаются спортом, чередуют нагрузки и отдых.

Из личностных характеристик помогают противостоять развитию профессионального выгорания такие качества, как оптимизм, высокая адекватная самооценка, эмоциональная уравновешенность, высокий уровень социального интеллекта, сопротивляемость стрессу, адаптивность и гибкость. Способствует также преодолению трудностей коммуникабельность, открытость, уверенность в своих силах, мотивация успеха и т.д.15

Глава 2. Специфика проблемы профессионального выгорания в деятельности медицинских работников

2.1. Особенности профессиональной деятельности медицинских работников

Медицинские работники часто вынуждены сталкиваться с различными внештатными и экстремальными ситуациями, которые требуют незамедлительных решений и четко скоординированных действий. От этого зачастую зависит жизнь больного человека, которому они оказывают медицинскую помощь.

Данные ситуации обладают высокой степенью стресогенности и конфликтогенности, при этом большое значение имеет поведение человека — специалиста: типологические особенности характера, тип поведения в конфликтной ситуации, степень эмоциональной устойчивости и т.д.

Необходимо отметить, что, как и по отношению к любой другой профессии, существуют разработанные профессиограммы врачей и медицинских сестер.

В данных профессиограммах указываются определенные личностные характеристики, как способствующие эффективному выполнению профессиональных задач медиков, так и препятствующих этому.

Исходя из этих профессиограмм, можно составить психологический портрет медика – специалиста, определить его основные черты характера, которые будут способствовать эффективным выполнениям профессиональных задач, а также выявить те характеристики, которые наоборот, будут мешать оказывать профессиональную своевременную медицинскую помощь пациенту.

Изучение индивидуальных особенностей сотрудников пожарной службы ...

... деятельности. Была сформирована значительная сеть учебных и научных учреждений, которые позволили создать кадровую и научную базу пожарной охраны. Все это положительно повлияло на статус профессии пожарного, подняло ее социальный уровень ... Особенности профессии пожарного. 1.1. Исторический аспект становления профессии пожарного. В России профессия пожарного ... стремление к моральному удовлетворению от ...

Итак, мы возьмем общие характеристики, свойственные как врачам, так и медицинским сестрам (братьям), которые желательны с точки зрения выполнения профессиональных задач, и которые являются препятствием для оптимального взаимодействия.

Итак, в таблице 1 представлены основные характеристики профессии «врач» («медсестра»)16:

Таблица 1

Классификационная карточка профессии «врач» (медсетсра)

Наименование профессии

Доминирующий способ мышления

Область базовых знаний и их уровень (знания по общеобразовательным дисциплинам)

Область базовых знаний по специальным предметам и их уровень

Профессиональная область

Межличностное взаимодействие

Доминирующий интерес

Дополнительный интерес

Условия работы

Врач, медсестра скорой помощи

Адаптация – анализ

высокий теоретический уровень знаний естественных наук (биология, физика, химия)

Медицина, средний уровень (практическое использование знаний)

Здравоохранение, медицина

Частое по типу «вместе»

Исследовательский

Социальный

В помещении и вне помещения, мобильный

Любая деятельность сопровождается эмоциональными переживаниями, которые оказывают огромное влияние на систему оценок своих действий индивидом. В этом плане становится важным и оценка своей профессиональной деятельности врача.

В этой связи необходимо рассмотреть те качества и способности, которые обеспечивают успешность выполнения профессиональной деятельности в профессии врача17:

• высокий уровень развития произвольного внимания, а также таких его свойств как переключение, концентрация и распределение (способность обнаруживать даже незначительные проявления симптомов заболевания);
• хорошо развитая словесно-логическая долговременная память (способность в нужный момент оказать своевременную медицинскую помощь, порекомендовать лекарственное средство, необходимое для данного заболевания);
• способность анализировать факты и логически мыслить;
• тонкая зрительная, слуховая и тактильная чувствительность;
• ручная ловкость при проведении различных лечебных процедур;
• быстрота реакции;
• психоэмоциональная стабильность и способность переносить большие физические нагрузки и работать в напряженных условиях;
• способность к самоконтролю;
• вербальные способности (умение грамотно и в то же время доступно для пациента излагать свои мысли).

Личностные качества интересы и склонности людей, отдающих предпочтение данной профессии: терпеливость и выдержанность; доброжелательность; ответственность; аккуратность; тактичность; оптимистичность; внимательность; чуткость; готовность в любое время оказать нуждающимся медицинскую помощь; бескорыстность добросовестность

Качествами, препятствующими эффективности профессиональной деятельности в данной профессии, являются безответственность, невнимательность, эгоистичность; ригидность; эмоциональная неуравновешенность; жестокость; брезгливость; нетерпимость; рассеянность18.

Традиции и новаторство в профессиональном обучении

... и задачи работы: Цель работы — рассмотреть традиции и новаторство в профессиональном обучении. Объект исследования — система общего профессионального образования. Предмет исследования — традиции и инновации в современной системе профессионального образования. Для достижения цели необходимо решить следующие задачи: 1.Исследовать традиции и инновации в ...

Таким образом, если специалист обладает большинством «ресурсных» для данной профессии качеств, то эффективность выполнения им своих профессиональных обязанностей будет высока. И наоборот, чем больше в поведении будут проявляться нежелательные для данной профессии личностные характеристики, тем сложнее будет специалисту работать в данной сфере с достаточной эффективностью.

Конечно, требования, представленные в профессиограмме, абсолютизированы, трудно найти людей, у которых бы они органично сочетались. Поэтому данные требования нужно рассматривать как эталонные, которые могут служить общим ориентиром.

Если личностные и профессиональные характеристики медицинского работника соответствуют профессиональным требованиям, то такой специалист способен эффективно выполнять поставленные перед ним профессиональные задачи, реализовываться в профессиональной деятельности как личность и как профессионал. Если же характеристики конкретного медика мало соответствуют профессиональным требованиям, то такому работнику труднее выполнять свои профессиональные обязанности, ему необходимо прилагать больше усилий, он имеет меньше возможностей для личностной и профессиональной самореализации. В этом случае у работника постепенно накапливаются негативные переживания, и формируется синдром профессионального выгорания.

2.2. Влияние специфики медицинской деятельности на формирование синдрома профессионального выгорания у медицинских работников

По роду своей деятельности медицинские работники подвергаются воздействию различных неблагоприятных факторов рабочей среды и самого трудового процесса, к которым относятся вредные химические вещества и биологические агенты, взаимодействие с токсичными лекарственными веществами, ионизирующие излучения, шум, вибрация, канцерогены, высокое нервно-психическое напряжение, вынужденное положение тела во время работы, перенапряжение анализаторных систем и т.д.

Труд большинства медицинских работников осуществляется в таких условиях, что на них воздействует комплекс неблагоприятных производственных факторов различной природы, нервно-эмоционального перенапряжения, высокой ответственности. К числу психологических стресс-факторов, эффект которых сказывается на медицинском персонале, относятся:

• большое количество контактов с больными людьми и их родственниками, постоянное соприкосновение с чужими проблемами и чужой болью, с негативными эмоциями, которые несут отрицательную энергию;

• повышенные требования к профессиональной компетентности врача и к служению другим, самоотдаче;
• ответственность за жизнь и здоровье других людей;
• производственная среда с новыми факторами социального риска, такими как преступность, наркомания, бездомность и др.

По мнению Г. Робертса, сама по себе специальность врача способствует развитию болезненных состояний. Также западные специалисты подчеркивают, что это проявляется как в профессии и деморализация, нарастающая склонность к размыш­лению о том, чтобы оставить эту профессию, а также в ухудшении состояния психического здоровья практикующих врачей, снижении устойчивости браков среди медиков, развитии склонности к употреблению психоактивных веществ и алкоголя. Эти явления возникают из-за продолжи­тельного рабочего стресса и неудовлетворенности работой, которые, в свою очередь, могут быть главной детерминантой снижения качества меди­цинской помощи19.

Профессиональные врачебные ошибки, пути их предупреждения

... ошибок. Иногда ошибки в деятельности врача исключить невозможно. Но страшна не столько сама ошибка, сколько неумение сделать из нее выводы. Для настоящего специалиста ошибка всегда очень болезненна. Следовательно, анализ врачебных ошибок ... А это приводит к распространению болезни в хозяйстве. Это тоже профессиональное преступление врача. Среди специалистов ветеринарной медицины случаются, к ...

Причины выгорания медиков западные исследователи видят в социальной сфере и культуре. Фрагментарность и расслоение общест­ва, снижение доступа к общественным, так и семейным ресурсам предъ­являют все более высокие требования к работе специалистов, диктуя вместе с тем необходимость помощи и изменений. В то же время, спе­циалисты здравоохранения находятся под неусыпным обществен­ным вниманием; они пребывают в трудном положении, обладая все меньшей властью, становясь одновременно все более подотчетными.

А. роберст, Аллен и другие исследователивыделяют следующие признаки и симптомы выгорания врачей.

Во-первых, изменения, проявляющиеся в поведении: врач часто смотрит на часы; усиливается его сопротив­ление выходу на работу; откладывает встречи с больными; часто опаздывает (позд­но приходит и поздно уходит); утрачивает творческие подходы к решению про­блем; работает усерднее и дольше, а достижения становятся меньше; уединяется и избегает коллег; присваивает собственность учреждения; увеличивает употребление меняющих настроение психоактивных веществ (включая кофеин и ни­котин); утрачивает способность удовлетворять свои потребности в развлечени­ях и восстановлении здоровья; подвержен несчастным случаям.

Во-вторых, изменения, касающиеся эмоциональной сферы: утрата чувства юмора или юмор «висельника»; постоян­ное чувство неудачи, вины и самообвинения; часто испытывает гнев, чувство обиды и горечи; повышенная раздражительность, проявляемая на работе и дома; ощущение как будто к нему придираются; чувство обескураженности и равноду­шия; бессилие; снятие стресса, а не творческая деятельность.

В-третьих, появляются изменения и в образе мыслей: все более упорные мысли о том, чтобы оставить работу; не способен концентрировать внимание; ригидное мышление, сопротивляющееся изменениям; усиление подозрительности и недоверчивости; циничное, порицающее отношение к больным; негуманное отношение к больным, менталитет жерт­вы; озабоченность собственными потребностями и личным выживанием.

И в-четвертых, изменения, связанные со здоровьем: нарушенный сон; частые, продолжающиеся длительное время незначительные недуги; повышенная восприимчивость к инфекционным заболеваниям; утомляемость усталость и истощение на протяжении целого дня; ускорение нарушений психического и соматического здоровья20.

К профессиональным факторам выгорания относится работа с определенными группами больных. К таким группам относятся люди старческого возраста, хрони­чески или смертельно больные, пациенты, требующие интенсивного ухода, ново­рожденные, психически больные, лица, употребляющие психоактивные вещества, и пациенты с агрессивным и угрожающим поведением.

Отечественные психологи проводили исследование показателей эмоционального выгорания у врачей-стоматологов и их ассистентов, которое показало наличие у медицинских работников таких ощущений, как «загнанность в клетку», «тревога и депрессия, расширение сферы экономии эмоций», «редукция профессиональных обязан­ностей, «личностная отстраненность» («деперсонализация), пси­хосоматические и вегетативные нарушения21.

Порядок заключения и изменения трудового договора

... правовым регулированием института трудового договора. Предметом являются нормы трудового права, регулирующие вопросы заключения, изменения и расторжения трудового договора. Цель работы — выявить сущность такого института трудового права, как трудовой договор, проанализировать условия и порядок его заключения и изменения. I. Понятие договора В Конституции РФ ...

Таким образом, чем значительнее эмоциональное истощение и чув­ство безысходности, эмоционального тупика, чем сильнее чувство неудовлетворенности работой и собой, которое порождает столь сильное ощущение личностной тревоги, проявляющееся и вне про­фессиональной деятельности, тем более выраженным у профес­сионала оказывается снижение эмоционального фона, проявление равнодушия к субъекту деятельности (пациенту).

Чем выше сте­пень истощения, тем заметнее стремление профессионала избегать мыслей или контактов с пациентами.

Также, чем сильнее у профессионала ощущение, что эмоционально он уже не может помочь субъектам своей деятель­ности, тем больше он пытаётся облегчить или сократить обязан­ности, требующие эмоциональных затрат, и тем ярче это проявля­ется в поступках специалиста в сфере общения; отмечается пол­ная или частичная утрата интереса к субъекту профессиональной деятельности.

Исследования показали, что степень выраженности синдрома профессионального выгорания выше у ассистентов врачей и у среднего медицинского персонала, чем у самих врачей.

Это связано с такими факторами, как более выраженная зависимость от вышестоящих по должности медицинских работников и пациентов; более низкий, по сравнению с врачами, социальный статус и меньшее финансовое вознаграждение; более жесткий график работы, а результаты их труда скрыты и не оцениваются в полной мере пациентами.

К более высокому выгоранию склонны врачи государственных учреждений, нежели частно практикующие медики. Это, скорее всего, связано с различиями в системе оплаты и организационными условиями работы данных групп специалистов.

В зарубежной и отечественной психологии много исследований посвящены профессиональному выго­ранию медицинского персонала среднего звена (медсестер).