Глава 1. Теоретическая часть Обзор литературы по проблемам пациента с ущемленной грыжей.
1.1. Определение заболевания……………….…………………………………..стр.6
1.1.2.Этиология…………………………………………………………………..стр.7
1.1.3.Патогенез……………………………………………………………………стр.8
1.1.4. Клиническая картина……………………………………………………..стр.9
1.1.5.Осложнения………………………………………………………………..стр.11
1.1.6. Диагностика………………………………………………………………стр.12
1.1.7. Принципы лечения………………………………………………………..стр.13
1.1.8. Профилактика……………………………………………………………..стр.15
1.1.9. Реабилитация…………………………………………………………стр.16
1.2.Структура сестринского процесса…………………………………….стр.18
1.2.1.Определение понятия СП……………………………………………стр.19
1.2.2.Этапы СП……………………………………………………………..стр.20
Глава 2. Практическая часть
2.1. Изучение организационно-психологических условий рабочего места
медсестры хирургического отделения ГБУЗ НО « Шахунская ЦРБ»…………………………………………………………….…………..…стр.24
2.1.1.Структура и функция ГБУЗ НО « Шахунская ЦРБ »…………..…стр.24
2.1.2.Должностная инструкция медсестры хирургического отделения…стр.27
2.1.3.Нормативно-правовая база деятельности медсестры хирургического отделения…………………………………………………………..………..стр.34
2.1.4.Делопроизводство в работе медсестры хирургического отделения…………………………………………………………………….стр.37
2.1.5.Правила внутреннего трудового распорядка………………………..стр.40
2.1.6. Организация и условия труда на рабочем месте……………………стр.47
2.2.Сестринское обследование пациента с заболеванием ущемление грыжи…………………………………………………………..………….стр.51
2.3.Реализация программы сестринских вмешательств при решении проблем пациента с заболеванием ущемление грыжи……………………………стр.71
2.3.1.Выявление нарушенных потребностей и формулировка проблем.стр.71
2.3.2.Планирование сестринского ухода…………………………………стр.73
2.3.3.Выполнение вмешательств………………………………………….стр.74
2.3.4.Оценка качества оказанной помощи……………………….………стр.76
2.4.Разработка плана обучения пациента и членов его семьи………… стр.76
Морально-этические и медицинские проблемы ВИЧ инфицированных ...
... многих ВИЧ-инфицированных пациентов, и большинства больных СПИДом морально-этические и психологические проблемы имеют весьма серьезный характер, помощи только персонала инфекционного отделения может оказаться ... улучшению аппетита, настроения и сна. Работа медсестры также заключается в разъяснении пациентам важности и значения соблюдения режима, поскольку многие пациенты нарушают предписанный режим ...
2.4.1.Выявление исходного уровня знаний по конкретному вопросу….стр.77
2.4.2.Планирование содержания обучения……………………………….стр.77
2.4.3.Реализация плана обучения………………………………………….стр.77
2.4.4.Оценка…………………………………………………………………стр.78
Заключение…………………………………………………………………стр.79
Список литературы…………………………………………………………стр.52
Приложения………………………………………………………………….стр.53
Первые сведения о грыжах и попытках их лечения относятся к глубокой древности. Естественно, что вследствие ограниченных знаний анатомии и физиологии человека, а также низкого уровня развития медицины, методы лечения грыж в то время были далеки от современных, порою даже бесчеловечны. Об этом можно судить по методам лечения, которые применялись, по описанию Цельса, в Византии, а именно: вырезание грыжевого мешка, прижигание грыжи раскаленным железом, перевязка грыжевого мешка. Вполне понятно, что эти методы только усугубляли мучения больных и способствовали ускорению печального исхода.
В России одна из первых операций по поводу ущемленной грыжи с благоприятным исходом была произведена в 1835 г. И. Ф. Бушем.
По мере улучшения средств и методов антисептики и асептики становится очевидным преимущество оперативного метода лечения ущемленных грыж перед консервативным.
В 1892 г. в России видный хирург А. Л. Кадьян заявляет о недопустимости вправления ущемленной грыжи. Это положение не вызывало уже больше возражений со стороны хирургов, однако тактика оперативного лечения продолжала оставаться разной. Стала очевидной необходимость обсуждения методов лечения ущемленных грыж на широком совещании хирургов. Этой проблеме и были посвящены III (1903), VI (1906), XX (1928) съезды российских хирургов и более позже, в 1957 г., Пленум Всероссийского научного медицинского общества хирургов. На последнем съезде с программным докладом выступил Б. А. Петров. Докладчик показал, что при ущемленной грыже в ее исходе основное значение имеют фактор времени и возраст больного, и рекомендовал прибегать к первичной резекции кишки в широких пределах.
Актуальность темы
Среди острых хирургических заболеваний брюшной полости ущемление грыжи по частоте занимает 2-е место после острого аппендицита. Грыжами страдают 12 — 14 человек на 10 000 населения. Ущемление отмечается примерно у 10% больных с грыжами. Летальность при ущемленных грыжах составляют 2 — 4 %, что во много раз превышает таковую при остром аппендиците. От квалификации медицинской сестры зависит успех лечения пациента.
Объектом дипломной работы является пациент с диагнозом ущемленная грыжа.
Предметом исследования, Целью исследования
Для решения поставленной цели мы определили следующие задачи:
1) Обзор литературы с использованием современных источников по заболеванию ущемленная грыжа, приоритетным и ожидаемым проблемам пациента, сестринским вмешательствам в соответствии с нормативно-правовой документацией.
2).
Ознакомление с медицинской организацией, хирургическим отделением, с особенностями работы постовой медицинской сестры.
3) Сестринское обследование пациента с заболеванием ущемленная грыжа, оформление карты сестринского ухода и составление программы сестринских вмешательств.
Виды рисков внутренней и внешней среды организации и учет их при управлении
... качества и потребительной стоимости. Инвестиционные риски включают в себя следующие подвиды рисков: риск упущенной выгоды; риск снижения доходности; риск прямых финансовых потерь. Риск упущенной выгоды - это риск наступления косвенного (побочного) финансового ...
4) Оценка выполнения программы сестринских вмешательств и качества выполненных услуг
5) Определить степень готовности выпускника к выполнению профессиональных обязанностей медсестры хирургического отделения.
Для выполнения выпускной квалификационной работы были использованы следующие метолы исследования: теоретический анализ литературы, нормативно-правовой и организационно-методической документации, субъективное и объективное обследование пациента, с заболеванием ущемление грыжи. Подготовленная работа состоит из введения, двух глав, заключения, списка литературы, ______ приложений, общим объемом ____ страниц.
Глава 1. Теоретическая часть. Обзор литературы по проблемам пациента с ущемленной грыжей.
Источник
[Электронный ресурс]//URL: https://urveda.ru/diplomnaya/uschemlennyie-gryiji/
Уровни доказательств Описание
1++ Мета-анализы высокого качества, систематические обзоры рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), или РКИ с очень низким риском систематических ошибок
1+ Качественно проведенные мета-анализы, систематические, или РКИ с низким риском систематических ошибок
1- Мета-анализы, систематические, или РКИ с высоким риском систематических ошибок
2++ Высококачественные систематические обзоры исследований случай-контроль или когортных исследований. Высококачественные обзоры исследований случай-контроль или когортных исследований с очень низким риском эффектов смешивания или систематических ошибок и средней вероятностью причинной взаимосвязи
2+ Хорошо проведенные исследования случай-контроль или когортные исследования со средним риском эффектов смешивания или
Показать все
Данная работа посвящена изучению наиболее распространенного и опасного заболевания — ущемленной грыже, а также мерам первой помощи на догоспитальном этапе.
Актуальность темы исследования — массовое поражение населения вследствие данного осложнения, требующего немедленной, неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе. Теоретическая значимость темы исследования заключается в рассмотрении факторов и особенностей проявления грыжи, подверженных данному осложнению частей тела, а также оказанию базовых, экстренных медицинских мероприятий по оказанию доврачебной помощи пострадавшему.
Практическая значимость работы заключается в освоении оказания практической медицинской помощи пациенту на месте происшествия и быстрой транспортировке пострадавшего в лечебное учреждение.
На сегодняшний день
Показать все
Стр.
ВВЕДЕНИЕ 3
ГЛАВА 1. УЩЕМЛЕННАЯ ГРЫЖА…………………………………………
1.1. ОСОБЕННОСТИ ВОЗНИКНОВЕНИЯ И РАЗВИТИЯ УЩЕМЛЕННОЙ ГРЫЖИ……………………………………………
1.2. ЭТИЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ УЩЕМЛЕННЫХ ГРЫЖ………………
1.3. ОСНОВНЫЕ ВИДЫ УЩЕМЛЕНИЯ ГРЫЖ…………………
ГЛАВА 2. ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ УЩЕМЛЕНИ ГРЫЖИ
2.1. ОБСЛЕДОВАНИЕ И РАСПОЗНАНИЕ СИМПТОМ УЩЕМЛЕННОЙ ГРЫЖИ………………………………………………………
2.2. МЕТОДЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ В СЛУЧАЕ УШЕМЛЕНИЯ ГРЫЖИ.
Криминалистическое исследование следов
... исследованиям можно отнести диссертационное исследование Г.В.Майоровой «Использование следов лакокрасочных покрытий в расследовании преступлений» . Автор впервые проводит специальное криминалистическое изучение ... объектом будет палец определенного человека, а следовоспринимающим объектом - ... выполняющих работы, связанные с риском для жизни (ликвидация ... удается установить с помощью следов: 1) механизм ...
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
[Электронный ресурс]//URL: https://urveda.ru/diplomnaya/uschemlennyie-gryiji/
ПРИЛОЖЕНИЯ
Приложение 1. «Рейтинговая схема для оценки силы рекомендаций»
1. ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ УЩЕМЛЕННЫХ ГРЫЖ БРЮШНОЙ СТЕНКИ А.С.ЕРМОЛОВ, 2009
2. НЕОТЛОЖНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ А.Н. ВЕЛИКОРЕЦКИЙ, 1964
3. КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ (ПРОТОКОЛ) ПО ОКАЗАНИЮ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ УЩЕМЛЕННОЙ ГРЫЖЕ М.В. Ромашкин-Тиманов, 2014
4. УЩЕМЛЕННАЯ ГРЫЖА ШИФР МБК 10 К 43.0
5. В. Амосов. Грыжа: ранняя диагностика, 2013
6. В. Амосов. Самое важное о грыже, 203
7. Неотложная хирургия органов брюшной полости. Н. В. Завада, 2005
8. В.М. Буянов, Ю.А. Нестеренко «Первая медицинская помощь», 2000
9. Ветшев П.С., Крылов Н.Н. Анализ причин смерти больных с острой болью в животе. //Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопрокто-логии. 2005. № 4. Т. 15. С. 50-56.
10. Зорькин А. А. Лечение ущемленных грыж брюшной стенки. //Хирург: ежемесячный нау
Показать все
Источник
[Электронный ресурс]//URL: https://urveda.ru/diplomnaya/uschemlennyie-gryiji/
