С этим файлом связано 1 файл(ов).
Среди них: .
Показать все связанные файлы
Подборка по базе: 1 Введение в товароведение.docx , Содержание Введение Главные факторы стимуляции изобретений на ал , Модуль 1. Введение в Python. Целочисленная арифметика.pdf , (0) Введение. Основные темы ОЭС_для ИСиА_Балдин ВЮ_УрФУ_февр. 20 , эссе введение.odt , Гиппенрейтер Ю.Б. Введение в общую психологию. Курс лекций.pdf , Практическое задание 1, Модуль 1. Введение в общую психологию.do , Молин Ю.А. — Судебно-медицинская оценка силы тупой травмы, вызыв , задачи Механические повреждения органа зрения.docx , Титульный+Пример Введение+ Пример ТЗ.doc
Практическое занятие
1. Тема: Введение в судебную медицину. Повреждения острыми и твердыми тупыми предметами.
2. Цель: Знать виды судебно-медицинских экспертиз , классификацию острых и твердых тупых предметов, механизм их действия; повреждения режущими предметами, колющими, колюще-режущими предметами; особенности повреждений, особенности проведения экспертизы; повреждения рубящими и пилящими предметами; особенности, методика проведения экспертизы; лабораторные методы исследования повреждений острыми и твердыми тупыми предметами.
3. Задачи:, Обучающая:
- видах судебно-медицинских экспертиз;
- понятии острого предмета, классификации;
- механизме действия острых предметов, особенностях повреждений;
- повреждениях, вызванных действиями острых предметов.
Развивающая:
- оформление акта судебно-медицинского исследования трупов лиц, умерших от воздействия твердых тупых и острых предметов.
Воспитывающая:
- формировать положительное отношение к профессии врача,
4. Вопросы для рассмотрения:
1. Виды судебно-медицинских экспертиз.
2.Классификация острых и твердых тупых предметов. Механизм их действия.
Синдром острого повреждения легких
... 4 квадранта >14 <20 Примечание: 0 – повреждения нет 2,5 – умеренное повреждение > 2,5 тяжелый синдром острого повреждения легких Клинические факторы риска развития ОПЛ (табл. 2) можно ... миокард-дистрофического фактора на фоне развития системного капиллярного повреждения. 2. Клиника и диагностика синдрома острого повреждения легких В 1992 г. на Американо-Европейской согласительной ...
3.Повреждения режущими предметами. Колющими, колюще-режущими предметами. Особенности повреждений, особенности проведения экспертизы.
3.Повреждения рубящими и пилящими предметами. Особенности, методика проведения экспертизы.
4.Лабораторные методы исследования повреждений острыми и твердыми тупыми предметами.
5. Основные понятия темы:
Судебная медицина – самостоятельная медицинская дисциплина, изучающая и разрешающая вопросы медицинского и общебиологического характера, возникающие у судебно-следственных работников в процессе расследования и судебного разбирательства.
Классификация судебно-медицинских экспертиз.
Первичная экспертиза – это первоначальное исследование объекта с составлением заключения эксперта. В подавляющем большинстве случаев первичная экспертиза дает такие ответы, которые вполне удовлетворяют следствие. Как правило, первичную экспертизу проводит один эксперт. Однако в особо сложных и ответственных случаях первичная экспертиза может выполняться группой специалистов.
Повторная экспертиза назначается в случае необоснованности заключения эксперта или сомнений в его правильности, а также в случаях нарушений процессуального характера. Она поручается другому эксперту или комиссии экспертов.
Дополнительную экспертизу проводят, если в ходе предварительного или судебного следствия выявляются новые сведения, требующие специального экспертного исследования. Дополнительную экспертизу может проводить эксперт, выполнявший первичную экспертизу, другой эксперт или группа других экспертов.
Комиссионная экспертиза – экспертиза, проводимая не менее чем двумя экспертами одной специальности.
Комплексная экспертиза – экспертиза, проводимая экспертами различных специальностей.
Острыми предметами
Предметы, имеющие только острый конец (острие), называют колющими , только острый край (лезвие) — режущими , острый конец и одно или два лезвия — колюще-режущими , острый край и большую массу — рубящими . К острым предметам относят пилы, зубцы которых имеют два коротких острых края и острие. Колющие предметы — это бытовые предметы (шило, иглы, гвозди и др.) и холодное оружие (некоторые виды штыков, стилеты, рапиры и др.).
Длина колющих предметов — от 1-2 до 15-20 см, а иногда и более. Площадь сечения может быть одинаковой на всем протяжении, в ряде случаев колющий предмет суживается к острому концу. Форма поперечного сечения бывает круглой, треугольной, квадратной и др.
Режущим действием обладают опасные и безопасные бритвы, столовые ножи, осколки стекла и др. Режущий предмет оказывает повреждающее действие, рассекая ткани своим режущим краем (лезвием).
Колюще-режущими предметами являются обоюдоострые клинки (кинжалы, кортики, шпаги) и односторонне острые — различного рода ножи. Основным механизмом воздействия острыми предметами на следовоспринимающие объекты являются разрезание или разруб, прокалывание, прокалывание с разрезанием. В результате этого образуются повреждения с различными свойствами.
Повреждения режущими предметами.
- царапины, представляющие собой линейные поверхностные некровоточащие надрезы только эпидермиса, не проникающие глубже росткового слоя дермы,
- надрезы кожи, проникающие сквозь эпидермис в толщу кориума (линейные поверхностные повреждения с клиновидным на поперечном сечении и зияющим на ширину до 1 мм просветом, заживающие, как ссадины),
— резаные раны, проникающие до подкожной жировой клетчатки и глубже Для резаных ран характерны обильное наружное кровотечение, веретенообразная форма, постепенное увеличение глубины к середине, зияние, ровные неосадненные края, концы в виде острых углов, как правило, продолжающиеся насечками. Насечки представляют собой поверхностные разрезы кожи, продолжающие концы раны в пределах толщины соединительнотканной основы кожи и эпидермиса. Они возникают за счет постепенного погружения и извлечения режущего предмета, причем при извлечении лезвия образуется обычно более протяженная , чем в начале раны, насечка, часто продолжающаяся линейным поверхностным надрезом только эпидермиса — царапиной. При неоднократных режущих движениях в концах и краях раны появляются дополнительные краевые разрезы и надрезы кожи: рана имеет несколько параллельно направленных или веерообразно расходящихся концов. Таким образом, по свойствам концов можно сделать вывод о числе и направлении движений режущего предмета.
Открытые повреждения раны
... повреждение тканей, широкое зияние, ушиб и сотрясение окружающих тканей, снижающие их сопротивляемость и регенеративные способности. Ушибленные и рваные раны являются следствием воздействия тупого предмета. ... волокон кожи. Степень зияния раны связана также с характером тканей. Раны, располагающиеся поперек направления эластических волокон кожи обычно отличаются большим зиянием, чем раны, идущие ...
нанесенные собственной рукой
показателем положения тела пострадавшего
Повреждения колющими предметами.
форму цилиндрического стержня, переходящего на конце в коническое острие (шило, гвоздь, иглы и др.).
У многих из них имеется рукоятка. Основной следообразующей частью в колющих предметах является рабочая часть, для которой в качестве признаков рассматриваются длина, форма и размеры поперечного сечения. При погружении рабочей части на всю ее длину след-повреждение оставляет и передняя поверхность рукоятки колющего предмета. Повреждения от колющих предметов образуются в результате проникновения в ткани острия, раздвигания и расщепления тканей боковыми поверхностями предмета. Образуются раны, проникающие в полости и внутренние органы и иногда вызывающие сквозные повреждения плоских костей (ребер, грудины, лопаток, черепа и др.).
Форма входного отверстия (раны кожи) зависит как от формы поперечного сечения колющего предмета, так и от механических свойств повреждаемых кожных покровов. Цилиндроконические предметы оставляют на коже щелевидные, веретенообразные или овальные ранки, длинником вытянутые вдоль основного направления пучков соединительнотканных волокон кожи (линии Лангера).
Поэтому несколько таких ран, расположенных близко на одном участке тела, всегда длинником вытянуты в одном направлении. При ранениях гранеными клинками с хорошо выраженными ребрами, помимо расщепления кожи вдоль линий Лангера, образуются небольшие разрывы и разрезы по краям раны от действия продольных ребер. В ранах отображается максимум 6 ребер. Ребра колющего предмета с большим числом граней в краях ран уже не отображаются. Из-за большой эластичности кожи размер колотой раны на кожных покровах обычно меньше сечения рабочей части колющего предмета. В некоторых случаях кожная рана от колющего предмета может напоминать входное огнестрельное отверстие: клинок конической формы при продвижении слущивает эпидермис по краям кожной раны (при подсыхании образуется ободок осаднения), при загрязнении рабочей части (грязь, ржавчина) возникает ободок обтирания.
Предмет, основные источники и методы изучения истории отечественного ...
... государства и общества. Разделение истории отечественного государства и права на различные периоды исторического развития способствует лучшему изучению данного предмета и позволяет более наглядно и качественно проследить динамику изменений в основных институтах государства и права ... государственные образования на территории современной России. Человек современного вида (homosapiens) появился ...
Размеры ран от цилиндроконических предметов зависят от диаметра предметов и в меньшей степени — от величины скоса, образующего острие. Ширина контактной зоны в виде пояска осаднения увеличивается с возрастанием диаметра предмета и уменьшением величины скоса, формирующего острие. Кроме того, на размеры контактной зоны влияет различная податливость тканей в повреждаемых областях: в эпигастральной и подвздошных областях ширина контактной зоны оказывается в среднем на 1—3 мм шире, чем при повреждении кожи в области грудной клетки одними и теми же предметами. Некоторые колющие предметы имеют не один, а несколько колющих стержней. Например, вилка обычно имеет 4 расположенных по одной линии колющих стержня, повреждения от которых весьма характерны, что позволяет установить их происхождение.
Наиболее полно поперечное сечение погрузившейся части колющего предмета отображается в повреждениях плоских костей. Образуются дырчатые переломы, довольно точно передающие форму и размеры поперечника ранящего предмета. Круглые колотые повреждения костей необходимо отличать от входных огнестрельных отверстий. Главным отличием колотого повреждения являются краевое смятие компактного слоя, спрессованность трабекул губчатого вещества в стенках костного повреждения,отгибание вовнутрь краев отверстия со стороны внутренней костной пластинки.
диагностика следов инъекций.
Повреждения колюще-режущими предметами.
основных элементах колото-резаной раны:
ребер раневого канала,
След бородки, Обушковая часть
В случаях, когда клинок ножа не имеет скоса обуха либо последний не оказывал режущего действия на кожу, в ране обушкового разреза нет, а обнаруживается только обушковый конец. Форма этого конца чаще М-образная и значительно реже П-образная, иногда встречаются закругленная, Г- и Т-образные формы и т.п. Морфология обушкового конца во многом определяется степенью выраженности ребер обуха. От клинка с тонким обухом (особенно с закругленными ребрами) обушковый конец раны при осмотре невооруженным глазом острый, как и от действия лезвия. Дифференциация возможна лишь при изучении такого конца под стереомикроскопом (заметна закругленность конца), а также эластической системы кожи на гистологических препаратах, изготовленных по специальной методике.
След острия
При проколе каких-либо особенностей в строении кожи, отличающих данный участок от других ее частей, как правило, макроскопически не обнаруживается. Иногда удается лишь отметить небольшое воронкообразное втяжение кожи с нарушением геометрии ее сосочков. Гистологически на срезах, параллельных поверхности кожи, определяются разрыхление и частичное отсутствие рогового слоя. Сохранившиеся клетки эпидермиса уплощены, имеют гиперхромные палочковидные ядра. В дерме на этом участке можно встретить разрыхление волокон с формированием пустот. Протяженность этих изменений до 0,5 мм.
Микроразрывы, Длину клинка
Не всегда обоснован вывод о том, что длина клинка была не меньше определенной величины. Кроме эластичности повреждаемых тканей, следует принимать во внимание изменение размеров тела при вдохе и выдохе, позу во время нанесения повреждения. Необходимо также учитывать толщину одежды, ее сжимаемость и степень эластичности тканей в данной части тела.
Повреждения тупыми твердыми предметами
... область. Судебно-медицинское значение кровоподтеков : можно говорить о механизме повреждения (действие тупого твердого предмета под прямым углом); давность повреждения по изменению цвета кровоподтека; характер поверхности предмета по форме кровоподтека, например, отпечаток пряжки ремня, следы ...
ширины клинка
Повреждения рубящими предметами.
выраженным ребром).
При исследовании повреждений рубящими предметами на трупе необходимо доказать действие рубящего орудия, определить его признаки и, наконец, отобрать материалы для отождествления конкретного экземпляра орудия при трассологическом исследовании.
Диагностические признаки, Степень остроты лезвия
ширины (длины) лезвия
Длину поверхностных следов-повреждений
Лабораторные методы исследования повреждений острыми предметами.
В судебно-медицинской практике наряду с установлением общих и индивидуальных признаков травмирующего предмета (форма, размеры, особенности заточки клинка , высота и степень развода зубцов и других свойств) большое значение имеет установление материала, из которого был изготовлен травмирующий предмет. Для этих целей различные химические реакции, такие как: реакция Пэрлса, Тирмана, хроматография, контактно-диффузионный метода, иначе называемый метод цветных отпечатков. Реакция Пэрлса рекомендуется для определения на коже или костях следов окисного железа, а реакция Тирмана — закисного железа. Реакция Пэрлса заключается в том, что при взаимодействии окиси железа со свежеприготовленной смесь из равных количеств 2-процентных растворов желтой кровяной соли и соляной кислоты образуется берлинская лазурь, что проявляется синим или сине-зеленым окрашиванием. При реакции Тирмана закисное железо, взаимодействуя с раствором железосинеродистого калия и серной кислотой, образует турнбулеву синь, что приводит к синей окраске исследуемого объекта. Контактно-диффузионный метод, или метод цветных отпечатков основан на физико-химических процесса диссоциации соединений металла, их диффузии в эмульсионный слой фотобумаги и последующего выявления с помощью качественных химических реакций. Диссоциация соединений металла достигается путем их растворения в реактиве-растворителе. Для обеспечения диффузии растворенных соединений металла необходимо плотное прижатие исследуемого объекта к эмульсионному слою фотобумаги. Проявление результатов реакции осуществляется специальными реактивами. Для железа, например, такими реактивами являются железо-синеродистый калий (красная кровяная соль), железисто-синеродистый калий (желтая кровяная соль), роданистый аммоний и некоторые другие. Для выявления других металлов используются иные реактивы-проявители. Контактно-диффузионный метод исследования может быть проведен на одном объекте неоднократно и дает не только информацию о материале, из которого изготовлен травмирующий предмет, но так же форму и выраженность отложения металла по краям повреждения. Эта информация позволяет уточнить механизм и направление действия травмирующего предмета. Из сложных лабораторных методов исследования следует указать на эмиссионный спектральный анализ, широко используемый при изучении повреждений острыми и тупыми предметами, огнестрельной травме, поражении электротоком и при других воздействиях на тело человека. Этот метод основан на определении микроэлементов. Поверхность повреждений плотных тканей (например, кости) отображает индивидуальные особенности лезвия травмирующего предмета в виде следов скольжения. Для идентификации конкретного экземпляра орудия имеет большое значение сравнительный анализ следов на поврежденных тканях с экспериментальными. Наиболее распространенными методами сравнительного анализа трасс на поверхности повреждения являются фотосовмещение и использование сравнительных микроскопов. Оба метода в достаточной мере просты, но имеют недостатки, связанные с тем, что информация о строении трасс (следов скольжения) передается в преобразованном виде — свет и тень. При этом мелкие трассы просто теряются, а ширина теневых и светлых участков определяется не только глубиной или высотой следов скольжения, но так же и углом освещения исследуемого объекта. Более объективные и значительно более точные результаты при изучении неровностей поверхности дает метод профилирования. В криминалистической практике метод профилирования широко применяется для построения графических изображений профиля с последующим сравнительным исследованием. Профилограммы позволяют выявить признаки, которые при обычных методах исследования не могут быть проанализированы: общая форма профиля, высота и ширина неровностей, угловые характеристики и взаимное расположение неровностей в плоскости сечения. Как показывает практика для судебно-медицинских целей широко применяется метод щупового профилирования, который позволяет получить профилограммы следов и их полимерных копий, не нарушая рельефа поверхности. Сравнивая профилограммы поверхности повреждения кости или хряща, либо их полимерных копий (реплик) необходимо учитывать направление действия травмирующего предмета, характер следовоспринимающего материала и другие особенности, но эти вопросы относятся к компетенции специалистов медико-криминалистического профиля, проводящих трасологические экспертизы
Повреждения мочевого пузыря
... повреждения мочевого пузыря у детей имеет значение не столько величина травмирующей силы, сколько место ее приложения, степень наполнения мочевого пузыря, внезапность и быстрота травмы. Высокое расположение мочевого пузыря ... вздутие живота. Для подтверждения диагноза врач использует следующие методы обследования: катетеризация мочевого пузыря; экскреторную урография. В момент травмы у пострадавшего ...
