Пособия по временной нетрудоспособности

Курсовая работа

Важность исследования обусловливается значением пособий по временной нетрудоспособности как основного вида обеспечения из средств социального страхования, которое касается большинства трудящихся граждан РФ.

Система предоставления пособий по временной нетрудоспособности была создана в 1980-х годах, но большинство правовых норм, определяющих право на получение пособия, расчет стажа работы и размер пособия по временной нетрудоспособности, также были разработаны в предыдущие годы. Но на данный момент большинство этих правил уже устарели, так как отсутствовали правила, регулирующие право на пособия, и отсутствовали особенности расчета пособий для многих категорий граждан, обеспечивших себя работой. Вышеуказанные обстоятельства потребовали реформирования правового регулирования выплаты пособий по временной нетрудоспособности.

Наконец, 1 января 2007 года, вступил в силу Федеральный закон от 29 декабря 2006 года №255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию», в котором были установлены новые нормы по назначению, исчислению, определению размера выплате пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам. В частности, определение размера выплаты стало зависеть от продолжительности страхового периода, важные изменения были внесены в механизм начисления выплаты.

Объект исследования — совокупность социальных отношений, складывающихся в процессе назначения, исчисления, определения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности.

Объектом исследования являются нормы действующего законодательства, касающиеся вопросов правового регулирования пособий по временной нетрудоспособности, юридическая литература и другая актуальная для рассматриваемой проблемы.

Цель исследования — изучить и оценить опыт правового регулирования пособий по временной нетрудоспособности на теоретическом, законодательном и практическом уровне в современных социально-экономических условиях.

Задачи исследования — определяются содержанием цели:

  • дать определение понятия пособия по временной нетрудоспособности;
  • обозначить круг лиц, имеющих право на пособие по временной нетрудоспособности;
  • рассмотреть случаи обеспечения пособиями;
  • изучить правила определения размеров пособий по временной нетрудоспособности.

Нормативная основа:

  • Трудовой кодекс Российской Федерации (Далее- ТК РФ).
    29 стр., 14234 слов

    Понятие временной нетрудоспособности. Виды пособий по временной ...

    ... России пособий по временной нетрудоспособности. Предметом исследования является порядок исчисления пособий по временной нетрудоспособности. Цель работы состоит в исследовании теоретических и методических положений, определяющих порядок исчисления пособий по временной нетрудоспособности. Содержание указанной цели определило задачи исследования: - ...

  • Уголовно- процессуальный кодекс Российской Федерации (Далее- УПК РФ).

  • Налоговый кодекс Российской Федерации (Далее НК РФ).

  • Кодекс об административных правонарушениях (Далее- КоАП РФ).

  • Федеральный закон «О муниципальной службе в Российской Федерации»

№ 25-ФЗ (Далее- ФЗ-25).

  • Федеральный закон «О страховых взносах в Пенсионный Фонд Российской Федерации , Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный Фонд обязательного медицинского страхования» № 212-ФЗ (Далее-ФЗ-212).

  • Федеральный закон «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» № 255-ФЗ (Далее- ФЗ-255).

  • Федеральный закон «О государственной гражданской службе в Российской Федерации» № 79-ФЗ (Далее -ФЗ-79).

— Положение «Об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством».

  • Положение о страховании на случай болезни.

Глава 1. Пособие по временной нетрудоспособности

1 Понятие пособия по временной нетрудоспособности

Пособие по временной нетрудоспособности — это денежная выплата из Государственной кассы социального страхования, которая компенсирует потерю заработка работника в случае временного увольнения с работы по болезни или по другим юридическим причинам.

Пособие по временной нетрудоспособности назначается в следующих случаях:

  • утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы, в том числе в связи с операцией по искусственному прерыванию беременности или осуществлением экстракорпорального оплодотворения (далее — заболевание или травма).

    Выплачивается за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (п.1 ст.6 Закон 255-ФЗ);

  • необходимости осуществления ухода за больным членом семьи. Не более чем за 7 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи (п.5 ст.6 ФЗ-255);
  • карантина застрахованного лица, а также карантина ребенка в возрасте до 7 лет, посещающего дошкольную образовательную организацию, или другого члена семьи, признанного в установленном порядке не дееспособным. Выплачивается за весь период карантина( п.6 ст.6 ФЗ-255);
  • осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении. Выплачивается за весь период освобождения от работы по этой причине, включая время проезда к месту протезирования и обратно (п.7 ст.6 ФЗ-255);

— долечивания в установленном порядке в санаторно-курортных организациях, расположенных на территории Российской Федерации, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях. Выплачивается не более чем за 24 календарных дня ( за исключением заболеванием туберкулеза (п.2 ст.6 ФЗ-255).

Кроме того, пособие по временной нетрудоспособности включает пособие по беременности и родам.

10 стр., 4727 слов

Понятие и установление временной нетрудоспособности

... пособия по временной нетрудоспособности, его размеры. Объектом исследования является временная нетрудоспособность, предметом - пособие по временной нетрудоспособности. Структура данной работы состоит из введения, трех глав и заключения. При написании данной курсовой работы использовались: Конституция Российской Федерации, Трудовой кодекс Российской Федерации, ...

Пособие по временной нетрудоспособности — один из основных источников дохода застрахованного и членов его семьи.

Отличительной чертой пособий по временной нетрудоспособности, которая отличает их от пенсий по инвалидности и других видов пособий, является характер инвалидности как основания для выплаты в случае утраты трудоспособности при определенных условиях труда.

Правовые нормы, регулирующие выплаты пособий по временной нетрудоспособности, обладают относительной однородностью и независимостью, регулирующей изоляцией и единством цели и, как правило, обеспечивают всестороннее регулирование и представляют собой независимый правовой институт. Правовой институт пособий по временной нетрудоспособности является частью отрасли права социального обеспечения, имеет свои правовые принципы и оригинальность.

Суть правового регулирования пособий по временной нетрудоспособности проявляется в системе правовых принципов.

Принципы правового института пособий по временной нетрудоспособности:

  • Государство обязано во всех случаях временной утраты трудоспособности обеспечить пособиями всех застрахованных лиц
  • Государство гарантирует выплату пособий всем застрахованным лицам.

Функции пособий по временной нетрудоспособности представляют собой отражение более общих функций социального обеспечения.

Важнейшими в правовом регулировании выплаты пособий по временной нетрудоспособности на основе средств создания достаточных материальных условий для восстановления трудоспособности считаются временная, защитная и реабилитационная функции.

Развитие законодательства о пособиях по временной нетрудоспособности с 1917 года по сегодняшний день показывает, что в истории развития законодательства о пособиях оно всегда сильно реагировало на социально-политическую и экономическую ситуацию в стране. Например это характерно для периода становления пролетарского государства (1917-1933гг.)

Правовые акты, регулирующие предоставление пособий по временной нетрудоспособности, стали инструментом решения политических, производственных и экономических проблем. Их действие распространялось на рабочих и служащих государственных предприятий, учреждений и организаций, не затрагивая большинство рабочих: крестьян, ремесленников и людей свободных профессий. Вместе с тем нельзя не отметить, что для того времени эти акты были прогрессивными, устанавливая достаточно высокий уровень обеспечения пособиями на началах фактического участия самих трудящихся в управлении социальным страхованием через страховые(больничные) кассы.

Дальнейшее развитие законодательства об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности в период управления социальным страхованием профсоюзами(1933-1992гг.) характеризуется четко выраженным приоритетом производственных функций над социальными. Это выразилось в установлении зависимости права на получение пособия и его размера от продолжающегося трудового стажа и условий предоставления льгот в отраслях народного хозяйства, введении штрафных санкций для нарушителей трудовой дисциплины. В этот период также была установлена ​​зависимость размера пособий от членства в профсоюзе. Только в 60-х годах было введено социальное страхование членов колхозов. он был построен на примере государственного социального страхования на случай временной нетрудоспособности рабочих и служащих, но в то же время содержал ряд дискриминационных положений, которые ставили коллективных фермеров в худшее положение, чем рабочих и служащих.

7 стр., 3312 слов

Понятие временной нетрудоспособности. Виды временной нетрудоспособности

... Общие основания назначения выплат по случаю временной нетрудоспособности Пособие по временной нетрудоспособности выдается: 1. при заболевании (травме), связанном с утратой трудоспособности; 2. при санаторно-курортном лечении; 3. при ... за днем окончания периода освобождения от работы в связи с временной нетрудоспособностью. При обращении за пособием по истечении указанного срока оно не назначается. ...

На протяжении всего развития законодательства о социальном страховании был характерен один общий недостаток всей системы советского законодательства, — декларативность законодательных актов, содержащих общие

положения и принципы, с детальным регулированием порядка и условий реализации права на пособие по временной нетрудоспособности на уровне подзаконных актов.

Другая негативная черта законодательства о пособиях по временной нетрудоспособности- это наличие большого количества разноуровневых нормативно-правовых актов, запутанность и неупорядоченность, что создавало сложности в правоприменение и приводило к ущемлению прав застрахованных лиц. Акты комплексного характера принимались довольно редко.

Наряду с этим, различные органы приняли значительное количество разрозненных законов о предоставлении пособий по временной нетрудоспособности страхователям.

На данный момент Фонд социального страхования Российской Федерации ведет нормативную деятельность в этом направлении.

Хотя данное учреждение не имеет права издавать законодательные акты, Положения, Постановления, Инструкции и другие принятые им общеобязательные документы, очень часто они не соответствуют действующему законодательству и содержат противоречивые положения.

1.2 КРУГ ЛИЦ, ИМЕЮЩИХ ПРАВО НА ПОСОБИЕ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

Право на пособие по временной нетрудоспособности имеют граждане, подлежащие обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, при соблюдении условий, предусмотренных Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» и иными федеральными законами.

Застрахованными лицами являются граждане РФ, а также постоянно или временно проживающие на территории РФ иностранные граждане и лица без гражданства:

а) лица, работающие по трудовым договорам.

Лицами, работающими по трудовому договору признаются лица, заключившие в установленном порядке трудовой договор, со дня, с которого они должны приступить к работе, а также те лица, которые допущены к работе в соответствии с трудовым законодательством ;

  • б) государственные гражданские служащие, муниципальные служащие.

Государственный гражданский служащий — работник, осуществляющий профессиональную служебную деятельность на должности государственной гражданской службы РФ и получающий денежное вознаграждение за счет средств бюджета РФ; состоят на правоохранительной или военной службе(п.1 ст.3 ФЗ-79) .

Муниципальная служба в РФ — профессиональная служебная деятельность граждан, которая осуществляется на постоянной основе на должностях муниципальной службы, замещаемых путем заключения трудового договора( п.1 ст.2 ФЗ-25);

  • в)адвокаты, индивидуальные предприниматели, в том числе члены крестьянских(фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями, члены родовых, семейных общин малочисленных районов Севера, добровольно вступившие в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и осуществляющие за себя уплату страховых взносов в Фонд социального страхования РФ;

— г)иные категории граждан, которые подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в соответствии с иными федеральными законами, при условии уплаты ими или за них налогов и (или) страховых взносов в Фонд социального страхования РФ.

9 стр., 4040 слов

Налоги с юридических лиц

... и основания для их использования налогоплательщиком. В настоящей курсовой работе пойдёт речь о взимании налогов с юридических лиц, далее подробно. Необходимо отметить, что обязанность государственной ... случае, когда определены налогоплательщики и элементы налогообложения, а именно: 1) объект налогообложения; 2) налоговая база; 3) налоговый период; 4) налоговая ставка; 5) порядок исчисления ...

Законодательными, нормативными правовыми актами РФ, субъектов РФ могут устанавливаться и иные выплаты по обеспечению федеральных государственных гражданских служащих, государственных гражданских служащих субъектов РФ в связи с временной нетрудоспособностью, беременностью и родами, финансируемые за счет средств федерального бюджета, бюджетов субъектов РФ.

Лицам, осужденным к лишению свободы и занятым на оплачиваемой работе, также выплачиваются пособия по временной нетрудоспособности, беременности и родам.

Страхователями по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством являются лица, производящие выплаты физическим лицам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в том числе:

  • организации-юридические лица, образованные в соответствии с законодательством РФ, а также иностранные юридические лица, компании и другие корпоративные образования, обладающие гражданской правоспособностью, созданные в соответствии с законодательством иностранных государств, международные организации, филиалы и представительства указанных иностранных лиц и международных организаций, созданные на территории РФ(ст.11 НК РФ);
  • индивидуальные предприниматели, в том числе главы крестьянских(фермерских) хозяйств.

К индивидуальным предпринимателям относятся физические лица, зарегистрированные в установленном законе порядке и осуществляющие предпринимательскую деятельность без образования юридического лица(ст.11 НК РФ);

  • физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями.

К данной категории граждан относятся: граждане Российской Федерации, иностранные граждане, лица без гражданства.

К страхователям приравниваются адвокаты, индивидуальные предприниматели, члены крестьянских (фермерских) хозяйств, физические лица, не признаваемые индивидуальными предпринимателями(нотариусы, занимающиеся частной практикой, иные лица занимающиеся в установленном законодательством РФ порядке частной практикой), члены семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, добровольно вступившие в отношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством. Указанные лица осуществляют права и несут обязанности страхователей, предусмотренные ФЗ-255.

Глава 2. Правила определения размеров пособий по временной нетрудоспособности

1 Размеры пособий по временной нетрудоспособности. Заработок, из которого исчисляется пособие, и определение общей суммы пособия

14 стр., 6763 слов

Государственные пособия гражданам, имеющим детей

... Пособие по беременности и родам выплачивается за период отпуска по беременности и родам продолжительностью семьдесят (в случае многоплодной беременности - восемьдесят четыре) календарных дней ... обязанностей. 1 ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ПОСОБИЙ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ ГРАЖДАНАМ, ИМЕЮЩИМ ДЕТЕЙ. ПРАВОВОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ "О государственных пособиях гражданам, имеющим детей" с изменениями и ...

пособие временный нетрудоспособность размер

Пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных организациях непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях выплачивается в следующем размере:

  • застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет — 100 % среднего заработка;
  • застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет — 80 % среднего заработка;
  • застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до 5 лет — 60 % среднего заработка.

Застрахованному лицу, имеющему страховой стаж менее 6 месяцев, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, а в районах и местностях, в которых применяются районные коэффициенты к заработной плате, в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов.

В случае временной нетрудоспособности, наступившей до периода простоя и продолжающейся в период простоя, пособие по временной нетрудоспособности за период простоя выплачивается в том же размере, в каком сохраняется за это время заработная плата, но не выше размера пособия по временной нетрудоспособности, которое застрахованное лицо получало бы по общим правилам.

Средняя заработная плата, из которой рассчитывается вознаграждение, включает определенные виды выплат и других вознаграждений работнику, которые включаются в основу для расчета страховых взносов. К таким выплатам относятся:

1) заработная плата( исчисленная по тарифным ставкам за отработанное время);

  • надбавки и доплаты( за профессиональное мастерство, квалификационный разряд, выслугу лет и т.д.);
  • повышенная оплата труда, связанная с особыми условиями труда, повышенная оплата труда за работу в ночное время, оплата работы в выходные и праздничные дни;
  • премии и вознаграждения, включая вознаграждения по итогам работы за год и единое вознаграждение за выслугу лет;
  • социальные выплаты, предусмотренные трудовым договором и(или) локальным актом организации;
  • другие предусмотренные системой оплаты труда виды выплат.

Выплаты, которые не учитываются в составе среднего заработка для расчета пособия по временной нетрудоспособности:

  • суммы государственных пособий, которые выплачиваются в соответствии с законодательством РФ и субъектов РФ;
  • установленные законодательством РФ и субъектов РФ компенсационные выплаты в пределах установленных норм;
  • суммы материальной помощи в случаях чрезвычайных ситуаций;
  • суммы страховых платежей, оплачиваемых работодателем;
  • суммы, выплачиваемые физическим лицам избирательными комиссиями;
  • суммы, выплачиваемые за предшествующие периоды временной нетрудоспособности.

При этом, если выплата работнику не полностью облагается страховыми взносами, в расчет средней заработной платы следует включать только ту часть выплаты, с которой были уплачены страховые взносы. По общему правилу для определения суммы пособия расчетным периодом признается период, который равен 24 календарным месяцам, предшествующим месяцу наступления нетрудоспособности( ст. 14 ФЗ-255).

11 стр., 5184 слов

Учебное пособие: Условия прохождения государственной службы в ...

... в выходной или нерабочий праздничный день. В соответствии со статьями 152-154 Трудового Кодекса и пунктами 13.1-13.3 Положения о денежном довольствии сотрудников органов внутренних дел за ... Дневная ставка определяется путем деления месячного оклада денежного содержания сотрудника на среднемесячное количество рабочих дней в данном календарном году по расчетному графику пятидневной рабочей недели; ...

Однако по какой-то причине у сотрудника может не быть этого срока. В этом случае FZ-255 предоставляет специальные методы для определения расчетного периода. У работника может быть период до одного месяца нетрудоспособности, но продолжительность которого составляет менее 24 календарных месяцев. Как правило, это происходит из-за трудовых отношений сотрудника с этим работодателем менее 24 месяцев назад. Затем для расчета пособия по временной нетрудоспособности используются выплаты, начисленные за этот конкретный период.

Среднедневная заработная плата для начисления пособия по временной нетрудоспособности определяется путем деления суммы начисленной заработной платы за расчетный период на количество календарных дней, приходящихся на период, за который учитывается заработная плата. В том же порядке исчисляется средний дневной заработок, если работнику введен режим неполного рабочего времени(неполная рабочая неделя или неполный рабочий день).

Также при определении среднего дневного заработка, необходимого для исчисления пособия, и при определении размера пособия, подлежащего выплате, в число учитываемых календарных дней включаются нерабочие праздничные дни.

Обычно расчетный период составляет 24 месяца или 730 календарных дней. Это и будет базой для определения количества дней. Далее вам необходимо определить количество календарных дней, которое вы хотите исключить из расчета.

Последний шаг: подсчитайте количество календарных дней, участвующих в расчете средней дневной заработной платы, уменьшив 730 календарных дней на количество календарных дней для исключенных периодов.

Затем суммируются только начисления, которые учитываются при расчете среднего заработка. Суммы определяются в отдельности за каждый год расчетного периода. Суммы, полученные за каждый год, сравниваются с максимально допустимой суммой. В расчет берется минимальная сумма. Полученная сумма делится на 730.

Полученная сумма средней заработной платы сотрудника сравнивается со средней заработной платой, рассчитанной исходя из минимальной заработной платы. Для исчисления пособия берется большая из величин.

Рассчитанный среднедневной заработок умножается на коэффициент(страхового стажа) количества календарных дней нетрудоспособности (период нетрудоспособности).

Если пособие по временной нетрудоспособности составляет МРОТ, то назначаться будет следующим образом:

  • действующий на дату наступления нетрудоспособности МРОТ умножается на 24 месяца и делится на 730;

2) полученный среднедневной заработок умножается на количество календарных дней нетрудоспособности. При необходимости применяется районный коэффициент.

2.2 Основания для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности

В соответствии со ст.8 ФЗ-255 основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности являются:

заболевание или травма, являющиеся последствием алкогольного, наркотического, токсического опьянения, либо действий, связанных с таким опьянением( за весь период нетрудоспособности).

15 стр., 7162 слов

Пособия и компенсации в связи с отцовством, материнством и детством

... конституционно-правовые принципы, гарантии и меры защиты семьи, материнства, отцовства и детства. Целью работы является рассмотрение пособий в связи с материнством, отцовством и детством. Основные задачи исследования: - Провести анализ системы пособий и иных социальных выплат семьям с детьми и в связи с материнством, отцовством и детством; Исследовать виды ...

Эта причина допускает различные объяснения и, как следствие, вызывает много споров. Доказательством является судебная практика.

Работник предъявил лист временной нетрудоспособности, в котором указан код «10», код «021» не проставлен. Работодатель объяснил работодателю, что причиной инвалидности стало отравление контрафактными алкогольными напитками. На основании этого работодатель уменьшил размер пособия по временной нетрудоспособности, заявив, что наступление страхового случая связано с употреблением алкоголя. Листок нетрудоспособности исполнен надлежащим образом.

Арбитражный суд Челябинской области постановил, что вне зависимости от пояснений работника в отношении причины отравления (в том числе отравление фальсифицированной алкогольной продукцией) работодатель не имеет права на снижение размера пособия по временной нетрудоспособности, если в листке нетрудоспособности указан код «10», а код «021» не проставлен.

нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, который был назначен лечащим врачом(со дня, когда было допущено нарушение).

Веские причины — это объективные обстоятельства, повлиявшие на возникновение, изменение или прекращение прав и обязанностей. Объективные обстоятельства — это обстоятельства, не зависящие от воли народа. К ним можно отнести: смерть кого-то из родственников, стихийные бедствия, тяжелая болезнь и т.п.

Уважительность или неуважительность причины нарушения оценивает руководитель организации без какого либо согласования со своим отделением ФСС. Ведь именно он отвечает за правильный расчет и расходование средств обязательного социального страхования.

Споры касаются периода, за который должно выплачиваться пособие из расчета минимальной заработной платы.

Сотруднику, находившемуся на амбулаторном лечении с 25 января по 20 июля 2007 года, было выдано листок нетрудоспособности. Он утверждал, что пациент нарушил график посещения врача и не явился на прием 24 и 25 февраля 2007 года.

Фонд социального страхования решил, что это решение является основанием для исчисления полной суммы пособия на основе минимальной заработной платы. Однако Арбитражный суд Хабаровского края установил: из буквального толкования положений ст.8 Закона № 255-ФЗ следует, что при наличии подобного нарушения пособие снижается:

  • со дня, когда были допущены такие нарушения;
  • в пределах одного календарного месяца, в котором эти нарушения произошли.

По мнению судей, ФСБ России в данном случае неверно применила норму Закона № 255-ФЗ, касающийся заболеваний, вызванных алкоголем, наркотиками, токсическим отравлением. О связи заболевания с опьянением в документах информации нет. Исходя из этого, надбавка в пределах минимальной заработной платы должна выплачиваться работнику только за период с 24 по 28 февраля 2007 года.

неявка застрахованного лица без уважительных причин на прием ко врачу в назначенное время или на проведение медико-социальной экспертизы (со дня неявки).При необходимости судья должен установить уважительную причину.

Арбитражный суд Ханты-Мансийского автономного округа посчитал, что сотруднику находившемуся на больничном в период с 8 ноября по 3 декабря 2008 года и не явившемуся на прием ко врачу 19 ноября, пособие должно быть выплачено за период с 8 по 19 ноября в полном размере, а с 19 ноября по 3 декабря- в пределах МРОТ.

5 стр., 2135 слов

Правовая политика временного правительства

... Свода законов с издаваемыми Временным правительством постановлениями", определившее критерии для использования в новых условиях законодательства изданного в период монархии.Продолжалось действие судебных уставов 1864 ... и организация обязательных гужевых перевозок. В начале июля 1917 года Временное правительство приняло Положение «О Министерстве продовольствия». В полномочия созданного Министерства ...

Суды не пришли к единому выводу об установлении уважительной причины неявки на проверку. Федеральная антимонопольная служба по Северо-Западному округу решила, что отметка на листах временной нетрудоспособности в связи с нарушением режима сама по себе не свидетельствует об отсутствии уважительных причин для неявки на прием к врачу. Врачом поставлена отметка о неявке больного на врачебный прием. Однако причины неявки на листки нетрудоспособности не указываются, и ФСС России в ходе их проверки не выяснила. Следовательно, не было документально подтверждено, что пациент не явился на медицинское обследование без уважительной причины.

Шестой арбитражный апелляционный суд пришел к выводу, что если в амбулаторной карте нет записи о действительности причин неявки на медицинское обследование, то причина неявки является неуважительной.

Арбитражный суд Хабаровского края взял на себя ответственность установить причины неявки пациента к врачу. Судьи признали: по семейным обстоятельствам участие гражданина-инвалида на похоронах двоюродного брата — веская причина его неявки к врачу в установленный срок.

Если есть одна или несколько причин для уменьшения пособия по временной нетрудоспособности, оно будет выплачиваться в размере, не превышающем минимальную заработную плату за полный календарный месяц.

Если пособие по временной нетрудоспособности за период, начиная со дня, когда было допущено нарушение, либо за весь период временной нетрудоспособности в расчете за полный календарный месяц превышает минимальный размер оплаты труда, то размер дневного пособия определяется делением минимального размера оплаты труда на число календарных дней в календарном месяце, на который приходится требуемый период временной нетрудоспособности .

Размер выплачиваемого пособия рассчитывается путем умножения размера суточного пособия на количество календарных дней, соответствующих соответствующему периоду временной нетрудоспособности в каждом календарном месяце.

В строке листка временной нетрудоспособности «Отметки о нарушении режима» указывают дату нарушения, его вид и ставится подпись лечащего врача.

3 ОТКАЗ В НАЗНАЧЕНИИ И ВЫПЛАТЕ ПОСОБИЯ ПО ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

Пособие по временной нетрудоспособности не назначается застрахованному лицу в случаях:

  • освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством РФ, за исключением случаев утраты трудоспособности работником в следствии заболевания или травмы в период ежегодно оплачиваемого отпуска;
  • заключения под стражу или административного ареста.

Заключение под стражу как мера пресечения — в российском уголовно- процессуальном законодательстве — мера процессуального пресечения по уголовному делу в отношении подозреваемого <#»justify»>3) проведения судебно-медицинской экспертизы.

Экспертиза судебно-медицинская — это медицинское исследование и заключение по специальным медицинским и биологическим вопросам, возникающим в судебно-следственной практике. Проводится только по постановлению следственных и судебных органов для установления причины смерти, определения характера телесных повреждений, состояния здоровья и возраста, степени опьянения, идентификации личности и т. д. ;

  • отстранения от работы ,если за этот период не начисляется заработная плата.

Отстранение работника от работы может быть обусловлено наличием следующих обстоятельств:

  • появление на работе в состоянии алкогольного, наркотического или токсического опьянения;
  • не прохождение в установленном порядке обучения и проверки знаний и навыков в области охраны труда <#»justify»>5)простоя, за исключением случаев, указанных в ч.7 ст.7 Закона № 255- ФЗ.

Простой производственный — это временная приостановка работы по вине работника или по не зависящим от него причинам (поломка станка, отсутствие сырья, материалов, электроэнергии и т.д.).

Основанием для отказа в назначении застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности будет являться:

наступление временной нетрудоспособности вследствии совершения умышленного преступления застрахованным лицом.

Преступлением, совершенным умышленно, признается деяние, совершенное с прямым или косвенным умыслом (ст.25 УК РФ).

наступление временной нетрудоспособности в результате умышленного причинения вреда своему здоровью или попытки суицида застрахованным лицом, если этот факт подтвержден судом.

Умышленное причинение тяжкого вреда здоровью, опасного для жизни человека, или повлекшего за собой потерю зрения, речи, слуха либо какого-либо органа или утрату органом его функций, прерывание беременности, психическое расстройство, заболевание наркоманией либо токсикоманией, или выразившегося в неизгладимом обезображивании лица, или вызвавшего значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть или заведомо для виновного полную утрату профессиональной трудоспособности.

Более подробно разобраться с данными основаниями поможет судебная практика.

Попова Н.М. обратилась в суд с иском о взыскании пособия по временной нетрудоспособности и компенсации морального вреда с администрации муниципального образования « Поле».

декабря 2009 года она обратилась к участковому врачу в связи с ухудшением состояния здоровья. В связи с заболеванием ей в этот же день был выдан листок временной нетрудоспособности № 2589, который был закрыт 9 января 2010 года, а 11 января 2012года был передан ответчику с заявлением об оплате.

Письмом от 12 января 2010 года № 9 в назначении оплате пособия ей было отказано, так как выдача листка нетрудоспособности не обоснована врачом записями в медицинской документации.

Считая отказ ответчика неправомерным, Попова Н.М. обратилась в суд с иском о взыскании оплаты по листу нетрудоспособности в размере 19 783 руб. 73 коп. и компенсации морального вреда в размере 2 000 руб.

Магаданский областной суд постановил:

обязать администрацию муниципального образования «Поле» оплатить Поповой Н.М. листок временной нетрудоспособности с 21 декабря 2009 г. по 9 января 2010 г. в размере 19 783 руб. 73 коп.

взыскать с администрации муниципального образования «Поле» в пользу Поповой Н.М. компенсацию морального вреда в размере 2 000 руб.

взыскать с администрации муниципального образования «Поле» государственную пошлину в размере 991 руб. 34 коп.

Иванова О.И. обратилась в суд с иском о взыскании пособия по временной нетрудоспособности и компенсации морального вреда с ООО «Радуга».

С 20 марта по 24 марта 2010 года она находилась на амбулаторном лечении, ей был выдан листок временной нетрудоспособности. Но администрация отказалась выплачивать ей больничный лист, обосновывая тем, что с 25 марта 2010 года Иванова больше не является сотрудником ООО «Радуга».

Арбитражный суд Хабаровского края установил, что отказ в выплате пособия по временной нетрудоспособности Ивановой О.И. является не законным, так как увольнение не является основанием для отказа в выплате пособия по временной нетрудоспособности. Суд обязал ООО «Радуга» оплатить Ивановой О.И листок временной нетрудоспособности с 20 марта 2010года по 24 марта 2010 года в размере 12 121руб. 21 коп. А также взыскать с ООО «Радуга» компенсацию морального вреда в размере 2 000 руб.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Изучение в данной работе вопросов, касающихся правового регулирования назначения, исчисления, определения размера и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, позволяет сформулировать некоторые выводы.

Пособие по временной нетрудоспособности — это страховая денежная выплата, назначаемая в случае временной нетрудоспособности, по причине болезни и иными, признаваемыми законом обстоятельствами, застрахованным лицам, освобожденных от выполняемой ими работы, с целью компенсации утраченного заработка из средств социального страхования, работодателем или органами Фонда социального страхования.

Гарантия по выплате пособия по временной нетрудоспособности регулируется через систему обязательного социального страхования на основании целого ряда Федеральных законов.

В России сложилась довольно развитая система обеспечения работающих пособием по временной нетрудоспособности. Основанием для назначения пособия является листок нетрудоспособности, который выдается медицинским учреждением. Листок временной нетрудоспособности выдается лицам, состоящих в трудовых отношениях, независимо от формы собственности юридического лица, являющегося работодателем.

Пособие по временной нетрудоспособности исчисляют из среднего заработка застрахованного лица, рассчитанного за последние 12 календарных месяцев, предшествующих месяцу наступления нетрудоспособности. В заработок включаются все предусмотренные системой оплаты труда виды оплат.

Средний дневной заработок для исчисления пособий определяется путем деления суммы начисленного заработка за период на число календарных дней, приходящихся на период, за который учитывается заработная плата. Размер пособия определяется путем умножения размера дневного пособия на число календарных дней, приходящихся на период временной нетрудоспособности.

Пособие по временной нетрудоспособности является одним из наиболее значимых инструментов социальной политики государства, в связи, с чем вопросы по порядку его определения, назначения и выплаты всегда широко обсуждались и обсуждаются.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

[Электронный ресурс]//URL: https://urveda.ru/kursovaya/ekspertiza-vremennoy-netrudosposobnosti-v-lpu/

1. Трудовой кодекс Российской Федерации ( с изменениями и дополнениями на 02 апреля 2014г.) [Электронная версия]//СПС Гарант.

— Налоговый кодекс Российской Федерации ( с изменениями и дополнениями на 28 декабря 2013г.) [Электронная версия]//СПС Гарант.

— Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях( с изменениями и дополнениями на 20 ноября 2013г.)- Москва: Проспект, 2013.-496 с.

— Уголовно-процессуальный кодекс Российской Федерации (с изменениями и дополнениями на 18 марта 2014г.) [Электронная версия]//СПС Консультант плюс.

-Федеральный закон от 29 декабря 2006г. №255-ФЗ(с изменениями и дополнениями на 25 ноября 2013г.) «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» [Электронная версия]//СПС Гарант.

— Федеральный закон от 24 июля 2009 г. №212-ФЗ (с изменениями и дополнениями на 28 декабря 2013г.) «О страховых взносах в Пенсионный Фонд Российской Федерации , Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный Фонд обязательного медицинского страхования» [Электронная версия]//СПС Консультант плюс.

— Федеральный закон от 28 июля 2004 г. №79-ФЗ (с изменениями и дополнениями на 2 апреля 2014г.) «О государственной гражданской службе в Российской Федерации» [Электронная версия]//СПС Консультант плюс.

— Федеральный закон от 2 марта 2007г. №25-ФЗ (с изменениями и дополнениями на 4 марта 2014г.) «О муниципальной службе в Российской Федерации» [Электронная версия]//СПС Гарант.

— Положение от 22 ноября 1917 г. «О страховании на случай болезни» [Электронная версия]//СПС Консультант плюс.

— Положение Правительства РФ от 15 июня 2009 г. № 375(с изменениями и дополнениями на 25 марта 2013 года) «Об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» [Электронная версия]//СПС Консультант плюс.

— Захаров М.Л., Тучкова З.Г.: Право социального обеспечения России. Учебник, 2-е изд., испр. и перераб.- М.: БЕК, 2002.- 560с.

— Сулейманова В.Г.: Право социального обеспечения. Учебник-М.: Феникс, 2007.- 325с.

— Циткилов П.Я.: История социальной работы. Учебник- М.: Феникс, 2006.-425с.

— Анбрехт Т.А.: Право социального обеспечения. Учебник, 3-е изд.,испр. и перераб. -М.: Новое издательство, 2006.-394с.

— Купцов М.М.: Финансы. Учебник, 4-е изд., испр. и перераб.- М. :Шпаргалка, 2004.-349с.

— Шестакова Е.В. Пособие по временной нетрудоспособности//Кадры предприятия.-2010.-№ 10.- с.20-21.

17. www.zakonprost.ru <http://www.zakonprost.ru>

— oblsud.mag.sudrf.ru

— www.chelarbitr.ru <http://www.chelarbitr.ru>

— <http://www.garant.ru>

— http://www.consultant.ru