Наиболее уязвимые звенья у спортсменов
Многолетнее изучение локализации травм у спортсменов способствует выявлению наиболее уязвимых звеньев локомоторного аппарата. Как уже неоднократно указывалось в отечественной и зарубежной литературе (В. К. Добровольский, 1962; 3. С. Миронова, 1964, 1968; Э. Э. Аннус, 1975; 3. С. Миронова с соавт., 1982, и др.), наиболее уязвимым звеном в настоящее время остается коленный сустав, на долю которого приходится около 50% всей патологии . Далее следует голеностопный сустав, травмы и заболевания которого отмечены у 10% спортсменов. Около 10% патологии приходится на поясничный и грудной отделы позвоночника. Вместе с тем следует отметить большой удельный вес патологии голени и стопы, составившей около 6%. Около 5% патологии приходится на область бедра, плечевого сустава и кисти. На область локтевого сустава приходится около 3,5% патологии, а на остальные локализации — от 1,5 до 2,5% патологии.
Следует, вероятно, еще раз подчеркнуть, что эти цифры дают лишь общее представление о локализации патологии у спортсменов. Как будет видно из дальнейшего, локализация травм имеет характерные особенности для каждого вида спорта.
Вместе с тем результаты наших исследований находятся в определенном противоречии с данными И. Н. Приорова (1958), Л. Ла-Кава (1958), Д. Шойлева (1981), которые выявили обратную зависимость, т. е. значительное превалирование количества хронических микротравм . Вероятно, это объясняется тем, что разные авторы имели дело с разным контингентом. Так, одни авторы дают результаты анализа медицинских осмотров, другие — углубленных этапных обследований, а третьи — данные стационара.
При анализе характера патологии у спортсменов к целом выявлено, что повреждение менисков коленного сустава остается основной, ведущей нозологической единицей спортивной травматологии. Она составляет 21,4% всей патологии. Повреждения менисков наиболее часто встречаются в группе игровых видов спорта (33,1%), далее следуют единоборства, сложно координационные и циклические виды спорта. Повреждения капсульно -связочного аппарата коленного сустава, голеностопного и локтевого суставов составляют 11,8% всей патологии и наиболее часто возникают в группе сложно координационных видов, а за ними идут игровые, циклические и группа единоборств.
Данные наших исследований выявили, что почти 40% всей патологии ОДА спортсмена приходится на травмы суставов . Переломы же всех локализаций составили 7,1% и около 6% — травмы миоэнтезического аппарата (повреждения мышц и сухожилий).
Мрт коленного сустава
... не только визуализировать ткани, но и отличать их нормальное строение от патологии. Как делают МРТ коленного сустава Обследуя коленный сустав, важно учитывать то, что он имеет очень сложное строение, включающее: ... возможности ранней диагностики (до того, как сформируются костные эрозии) и правильной оценки степени активности процесса. Важная особенность этой болезни заключается в том, что около 70% ...
На ушибы пришлось 6,2%, они чаще наблюдались в циклических и игровых видах спорта.
К хроническим заболеваниям относятся болезни суставов (деформирующие артрозы, хондромаляции, болезни жировых тел и хроническая микротравматизация связок, остеохондропагии, менископатии, хронический синовит, бурситы), которые составляют 13,8% всей патологии. Хронические заболевания миоэнтезического аппарата и надкостницы соответственно составили 6 и 5,4% патологии, а патология позвоночника, включающая остеохондрозы, спондилезы и спондилоартрозы, а также различные варианты аномалий, — около 7%.
Следует отметить, что хронические заболевания спортсмена, так же как и острые травмы, имеют свою специфику, обусловленную характером спортивной деятельности, особенностями тренировочного режима, периодом подготовки, квалификацией, возрастом, морфологическими, антропометрическими, анатомо-функциональными особенностями спортсмена. Кроме того, сюда же можно отнести сроки начала специализации в данном виде спорта и спортивный стаж.
Так, хронические заболевания суставов наиболее часто встречаются в циклических и игровых видах спорта, а микротравматическая тендопатия собственной связки надколенника — в скоростно-силовых видах спорта. В тех же видах чаще наблюдается хроническая патология миоэнтезического аппарата. Заболевания стоп (продольное и поперечное плоскостопие также наблюдаются в основном у занимающихся циклическими видами спорта.
КЛАССИФИКАЦИЯ ТРАВМ И ЗАБОЛЕВАНИЙ У СПОРТСМЕНОВ
Все многообразие травмирующих факторов в специальной травматологической литературе принято делить на физические, химические, биологические и смешанные. Ввиду того что в спорте наибольшее количество травм обусловлено воздействием физических (механических и температурных) факторов, а среди них наиболее часто встречаются именно механические (т. е. ранения, ушибы, травмы капсульно — связочного аппарата и др.), в настоящей книге будут рассмотрены только эти факторы.
В основу разработанной классификации повреждений положены этиопатогенетические и морфофункциональные принципы. В свою очередь, морфологические признаки травм включают анатомо-топографические и анатомо-структурные изменения.
Этиопатогенез спортивной травмы. Причины возникновения
1. Непосредственные:
— организационные причины (уровень теоретической и практической подготовленности тренера; график соревнований; качество судейства; неудовлетворительное материально-техническое обеспечение тренировочного процесса; санитарно-гигиенические и метеорологические условия);
- методические причины (комплектование групп;
- отсутствие разминки;
- нарушение принципа постепенности;
- форсирование физических нагрузок;
- недостатки лечебного контроля).
2. Опосредованные, обусловленные индивидуальными особенностями спортсмена:
низкий уровень технико-тактической подготовленности;
слабая физическая подготовка;
недостаточный уровень морально-волевой подготовки; психоэмоциональная неустойчивость;
отклонения в состоянии здоровья (скрытая и явная патология );
дисциплинарные нарушения;
прочие причины.
Механизм возникновения спортивной травмы
Относительная величина (сила) травмирующего воздействия, превышающая или не превышающая. физиологическую прочность травмируемой ткани.
2. Частота повторения травмы:
одномоментная травма;
повторная травма;
хронически повторяющаяся травма.
3. Место приложения силы:
прямой механизм (удар, столкновение, падение);
— непрямой механизм (не координированное сгибание, разгибание, скручивание, падение, приседание);
комбинированный механизм.
Анатомо-топографические изменения
Распределение (локализация) травм в области отдельных частей тела спортсмена (голова, шея, верхние конечности, туловище, нижние конечности), которые, в свою очередь, подразделяются на отдельные звенья (область предплечья, плечевой сустав, плечо, локтевой сустав, предплечье, лучезапястный сустав, кисть, грудная клетка, живот, поясничный отдел, таз, тазобедренный сустав, бедро, коленный сустав, голень, голеностопный сустав, стопа).
Всего 20 позиций.
2. Локализация травм в области подсистемы:
кожные покровы (подкожная клетчатка, фасции, подкожные слизистые сумки);
органы движения (мышцы и сухожилия, суставы, центральная и периферическая нервные системы);
органы опоры (надкостница, кости).
Анатомо-структурные изменения
1. Характер травмы:
микротравмы (перенапряжения) ;
— макротравмы (ушибы, ранения, ссадины, разрывы мышц и сухожилий, повреждения суставов, переломы, вывихи и т.п.).
2. Степень распространенности патологического процесса:
изолированная травма;
сочетанная травма;
комбинированная травма.
3. Фаза травматической болезни:
острая;
подострая;
хроническая.
4. Стадия травматической болезни:
компенсации;
декомпенсации.
Характерное преобладание спортивного травматизма является ушибы, надрывы и разрывы мышц, а также связок, растяжений. Открытые повреждения не настолько велико как потертости и ссадины. Ушибы встречаются в боксе, вольной борьбе, а также в спортивных играх. Растяжение встречаются у гимнастов, борцов. Травмы конечностей, повреждение коленного и голеностопного сустава при занятии волейболом и баскетболом. Повреждение головы и лица у таких спортсменов как боксеры.
Оказание первой помощи
При потертости на участках кожи появляется болезненная припухлость, покраснение. При первой оказании помощи нужно ватным тампоном очистить кожу, пропитанным раствором перекиси водорода, затем наложить повязку с мазью ( синтомициновой или стрептоцидовой).
При ссадинах необходимо отчистить ватным тампоном пропитанным перекисью водорода. Повязку с пенициллиновой накладывают при обширных ссадинах.
При ушибах накладывают тугую повязку и прикладывают холодный предмет., При разрыве связок накладывают холод и повязку, надежно фиксируя сустав., Если произошел разрыв связок нужно наложить шину., При растяжение мышц накладывают тугую повязку.
При повреждении мышц и сухожилий налаживают тугую повязку и холодный предмет (максимально сблизить точки прикрепления мышц).
При открытом переломе костей нужно остановить кровотечение, смазать края раны йодом и наложить повязку (она обязательно должна быть стерильной).
При вывихе больной нуждается неподвижное состояние, наложить шину и зафиксировать ее повязкой.
При переломах костей или грудной клетки накладывают из лейкопластыря тугую повязку, можно из широкого бинта.
При переломе позвоночника не за что нельзя пострадавшего ставить на ноги. Нужно положить его в горизонтальное положение на прямую поверхность и отправить в близжайщаю больницу.
При черепно-мозговой травме нужно предать положение приподнятой головы и положить холод, пострадавшего привести его в чувства с помощью нашатырного спирта, нужна срочная госпитализация.
При травме внутренних органов необходим полный покой и немедленное госпитализация (нужно хирургическое вмешательство).
При обморочном состоянии больного положить на прямую поверхность горизонтально и поднять ноги.
При тепловом ударе посадить пострадавшего в темное, прохладное место, холодный предмет положить на голову (можно дать попить холодной воды).
При отморожении, спортсмена положить в теплое место, раздеть и завернуть в одеяло, отправить в больницу.
Внешними факторами спортивного травматизма относятся следующие:
1. Неправильная организация учебно-тренировочных занятий и соревнований.
2. Неправильная методика проведения учебно-тренировочных занятий и соревнований.
3. Неудовлетворительное состояние мест занятий, оборудования, спортивного инвентаря, одежды и обуви спортсмена.
4. Неблагоприятные санитарно-гигиенические и метеорологические условия при проведении учебно-тренировочных занятий и соревнований.
5. Нарушение правил врачебного контроля и его недостаточность.
6. Нарушение спортсменом дисциплины и установленных правил во время тренировок и соревнований.
Причины травматизма организационного характера
Анализ травм, связанных с неправильной организацией учебно-тренировочного процесса, позволил установить следующие обстоятельства их возникновения:
недостаточный уровень теоретической и практической подготовки тренера (квалификация тренера); неправильно составленный график соревнований (плотность соревнований без учета времени переезда, изменения часовых и климатических поясов и др.); отсутствие комплексных целевых программ на заключительном этапе подготовки;
несоблюдение правил соревнований и низкое качество судейства; неудовлетворительные гигиенические условия проведения учебно-тренировочных занятий и соревнований; неудовлетворительные метеоусловия; отсутствие соответствующего материально-технического обеспечения.
Методические ошибки в планировании учебно-тренировочного процесса и соревнований
1. Неправильное составление программы тренировочных занятий и графика соревнований. Некоторые тренеры в погоне за высокими спортивными результатами при составлении программы тренировок не всегда учитывают физическую и техническую подготовленность спортсменов. Так, вместо тренировки, улучшающей общую физическую подготовку (ОФП), тренеры порой слишком рано переключают своих подопечных на выполнение разрядных норм по какому-либо отдельному виду спорта. Например, в высших физкультурных учебных заведениях и физкультурных техникумах нередко причиной травм является нерациональное составление расписания практических занятий — 2—3 занятия подряд в течение 6—8 ч.
2. Большое количество занимающихся в группе, где только один тренер, внимание которого по этой причине рассеянно, приводит к травма опасным ситуациям.
3. Проведение тренировочных занятий без тренера.
4. Отсутствие страховки или плохо организованная страховка во время тренировок по некоторым видам спорта.
5. Перегрузка мест занятий (гимнастического зала, спортивной площадки и др.) большим количеством спортсменов, в результате чего снаряд, брошенный в одном из секторов зала или площадки, может нанести травму спортсмену, занимающемуся в другом секторе.
6. Встречное движение спортсменов, например конькобежцев на катке, или обгон автотранспорта при велосипедных тренировках. При этом возможны травма опасные столкновения.
Для профилактики травматизма, возникающего из-за неправильной организации учебно-тренировочного процесса и соревнований, необходимо соблюдение определенных условий:
при правильном планировании учебно-тренировочного процесса и разработке индивидуальных планов спортсменов, особенно в отношении нагрузок, необходимо учитывать данные медицинского заключения о состоянии здоровья и уровне физической подготовленности занимающихся;
при планировании тренировочного занятия в него нельзя включать технически сложные упражнения сразу же после приема пищи или непосредственно после ночного сна;
во время соревнований один и тот же спортсмен не имеет права принимать участие в нескольких заездах, забегах, проплывах и т. п. в один и тот же день;
во время тренировок (особенно по гимнастике и акробатике) следует обеспечивать надежную страховку спортсменов. Полноценная страховка при этих видах спорта зависит от своевременности и технической подготовленности страхующего (тренера или более опытного спортсмена), который должен хорошо знать все опасные моменты выполнения упражнений, чтобы в случае необходимости быстро прийти на помощь. В то же время нужно воспитывать у спортсменов навыки самостраховки, т.е. приемы правильного и безопасного падения, что достигается систематической тренировкой;
во время тренировок и соревнований на катках, велосипедных, мотоциклетных и автомобильных трассах во избежание столкновений необходимо обеспечивать правильное (одностороннее) движение спортсменов. Это особенно важно, когда дается общий старт в кроссах, велосипедных, мотоциклетных и автомобильных гонках. При этом необходимо соблюдать установленные интервалы (особенно в горнолыжном спорте и в прыжках с трамплина);
Кроме того, необходимо ограждать участников соревнований и места их проведения от зрителей и посторонних лиц и не совмещать занятия различными видами спорта в одном спортивном зале или на одной площадке. Это положение приобретает особое значение для тех видов спорта, которые связаны с быстрым передвижением по залу, метанием снарядов и т.п. При проведении массовых кроссов, велосипедных и лыжных соревнований места старта и финиша следует ограждать.
Для предупреждения травм, связанных со скученностью и перегрузкой мест занятий, необходимо следить за выполнением установленных санитарных норм на каждого занимающегося. Так, в гимнастических залах должно быть не менее 4 кв.м площади на одного занимающегося, на летних спортивных площадках — 12 кв.м, на катках и открытых водоемах — 8 кв.м соответственно.
Кроме того, в гимнастических залах необходимо обеспечивать достаточное отопление и соответствующую вентиляцию, поддерживать надлежащую температуру и влажность воздуха (13 или 15° при относительной влажности 60%).
Для профилактики травматизма важное значение имеет правильное расположение осветительных приборов и достаточное по силе освещение мест, где происходят тренировочные занятия и соревнования. Коэффициент естественного освещения должен быть равен 1:5, 1:6, коэффициент искусственного — 50—70 лк. При отсутствии хорошего освещения тренировочные занятия в вечернее время проводить не следует.
Немалую роль в возникновении травм играют неблагоприятные метеорологические условия при проведении тренировок и соревнований, например, ослепляющие лучи солнца, дождь, снег, туман, оттепель, сильный ветер (выше 7—8 баллов).
Особенно высок показатель травматизма, обусловленный этим фактором, в группе технических видов спорта — 17%. Проведение тренировок и соревнований во время неблагоприятных метеорологических условий — грубейшая ошибка организационного характера. Хотя следует признать, что в ряде случаев тренировки в сложных погодных условиях, вероятно, должны иметь место. В таких случаях необходимы более четкое планирование тренировочного занятия в более высокий уровень методического и материально-технического обеспечения.
При неблагоприятных метеорологических условиях (сильный дождь, ветер, снегопад, очень высокая температура или низкая температура воздуха), не соответствующих установленным нормативам, тренировочные занятия должны быть либо отменены, либо сокращены.
Недостатки материально-технического обеспечения как т
Развитие спортивной техники в последнее время положительно сказалось на показателях спортивных результатов практически во всех видах спорта. Вместе с тем мы являемся свидетелями не только увеличения риска возникновения травм, но и в определенной степени изменения характера травм в сторону их утяжеления. Например, в горных лыжах совершенствование конструкции лыж и лыжных ботинок привело не только к возрастанию скорости спуска, но и к увеличению риска травматических повреждений. Если раньше травмы в этом виде спорта возникали чаще в области голеностопного сустава (повреждение капсульно-связочного аппарата и сухожилий), то в последние годы участились случаи перелома голени, а также комбинированных повреждений коленного сустава.
Недостатки в организации занятий также зависит от:
Снаряжение и инвентарь.
Выбор обуви определяется качеством покрытия, на котором проводятся занятия избранным видом спорта, а также характером и интенсивностью физических нагрузок.
Во многих видах спорта целесообразно применять ортопедическую обувь, специально приспособленную для лучшей защиты ахиллова сухожилия, надкостницы, свода стопы и т. п. В некоторых случаях следует вкладывать в обычную спортивную обувь ортопедическую стельку. Иногда целесообразно пользоваться обувью с небольшим (1—2 см) каблуком, который снимает часть нагрузки с заднего отдела стопы. Такую обувь лучше всего использовать при небольших травмах пяточной области в подготовительном периоде подготовки спортсмена. Однако следует помнить, что, разгружая пятку, каблук перераспределяет нагрузку на передний отдел и пальцы стопы.
Задник спортивной обуви должен обладать определенной степенью жесткости, чтобы хорошо “держать” пятку; его внутренняя часть должна быть изготовлена из мягкого материала, например кожи. Верх ботинка также должен быть достаточно жестким. Слишком мягкий верх допускает смещение стопы в ботинке, что может привести к вывихам, особенно при смещениях в сторону. Шнуровка должна прочно фиксировать обувь на ноге, но не быть слишком тугой. Язычок должен быть мягким и эластичным.
Спортивная одежда должна соответствовать требованиям данного вида спорта, быть удобной, прочной, отвечать своему назначению, должна удерживать тепло, защищать от холода, ветра, проникновения влаги. Если одежда намокла от пота, то ее способность сохранять тепло снижается на 99%. Поэтому одежду следует подбирать так, чтобы она обеспечивала оптимальную температуру тела, особенно при напряженной работе. Спортсмен, который сильно потеет при больших нагрузках, должен надевать свободную, неплотно прилегающую одежду, имеющую хорошие вентиляционные свойства. Подбирая одежду для занятий в зимнее время, следует руководствоваться правилом: чтобы сохранить тепло, лучше надеть несколько тонких рубашек, чем 1—2 толстые.
Спортсмены обычно быстро привыкают к защитным средствам. Однако плохо подогнанные, они создают ложное чувство безопасности, что может привести к травмам. Следует отметить, что некоторые спортсмены пренебрежительно относятся к защитным средствам. Это неправильно. С таким явлением нужно бороться. При этом необходимо улучшать качество защитных средств, использовать их как можно шире. Только тогда количество травм в спорте может сократиться.
Защитные средства для головы должны использоваться в боксе, хоккее с шайбой и мячом, велосипедном, конном, горнолыжном спорте, а также в авто- и мотоспорте, где голову защищают от ударов о покрытие, препятствие, клюшкой, шайбой, мячом и т. п.
Существуют установленные правилами формы головных шлемов. Требования к ним в основном зависят от вида спорта. Так, в боксе, горнолыжном, велосипедном и мотоспорте эти требования наиболее жесткие, так как в этих видах спорта шлемам приходится гасить наиболее частые и сильные удары.
Конструкция шлема должна быть такой, чтобы при ударе его жесткая основа не соприкасалась с головой. В определенной степени этому препятствует мягкая прокладка: она распределяет силу удара на большую поверхность и гасит удар. Шлем должен прочно крепиться на голове, иначе при столкновениях он может соскочить.
Защитные средства лица имеют немаловажное значение, так как оберегают прежде всего глаза, лицевые кости, ушные раковины и зубы. Их необходимо применять в боксе, хоккее с шайбой и мячом (вратарям), фехтовании, горнолыжном спорте. Они защищают лицо от непосредственного удара клюшкой, шайбой, мячом, от удара о препятствие, уменьшают риск получения травмы при столкновении с соперником. Важно, чтобы форма и размер такого защитного приспособления соответствовали индивидуальным особенностям лица спортсмена, виду спорта.
Защитные приспособления для зубов бывают двух типов: одни прикрепляются во рту на верхних зубах (интраоральная система), другие—перед ртом спортсмена (экстраоральная система).
Лучше всего использовать обе системы в комбинации.
Мы не располагаем статистическими данными, свидетельствующими о степени эффективности защитных средств для зубов. Тем не менее нет сомнений в том, что количество травм при их использовании будет значительно меньше как во время тренировочных занятий, так и во время соревнований.
Защита плеча требуется в первую очередь в хоккее с шайбой и мячом и мотоспорте. К ней следует прибегать и в других видах спорта, где существует риск получить травму плеча, например в конном и горнолыжном спорте, велоспорте, прыжках с трамплина, лыжном двоеборье и др.
Плечо следует защищать от ударов спереди и сбоку. Кроме того, защитные средства должны предохранять суставы плечевого пояса и перераспределять удар на менее чувствительные части тела при падениях на плечо, игре корпусом, плечом в плечо или плечом в борт.
Защитные средства для локтевого сустава требуются в баскетболе, гандболе, хоккее с шайбой и мячом, волейболе. Наиболее частая причина травм локтя — удар о пол при падении. Защитное приспособление в этом случае должно полностью прикрывать локтевой сустав, быть достаточно прочным, легким, удобным, чтобы не допускать травмы слизистой сумки, суставного хряща и других элементов сустава.
Защитные средства для лучезапястного сустава и кисти представляют собой различной формы перчатки, напульсники и используются главным образом в боксе, хоккее с шайбой и мячом, лыжном и мотоспорте (краги).
Цель их — защищать от прямых ударов и вывихов пальцы и суставы запястья.
Защитные приспособления для половых органов (суспензории) должны применяться в хоккее с шайбой и мячом, футболе, гандболе. Суспензорий должен полностью прикрывать и защищать пенис и яички от прямого удара. Поскольку эти органы очень богаты кровеносными сосудами и нервными окончаниями, при их травмах часто бывают резко болезненные кровоизлияния. Кровотечения такого рода трудно поддаются лечению и могут иметь неблагоприятные последствия.
Защита области тазобедренного сустава и бедра необходима в хоккее с шайбой и мячом, футболе, гандболе (вратарям), фигурном катании на коньках. Но сегодня возрастает необходимость применять подобные защитные средства и в других видах спорта. Следует, однако, отметить, что выбор имеющихся средств невелик и представляет собой различных конструкций гильзы. В первую очередь необходимо предупреждать прямые удары в область большого вертела или передней поверхности бедра, которые возможны при падении или столкновении с соперником.
Защитные средства, которые применяются в настоящее время, предохраняют колено лишь от ударов при падении и, к сожалению, не защищают его от боковых ударов и скручивания сустава, ведущих к вывиху, травме менисков, всего капсульно — связочного аппарата. Защита коленного сустава особенно важна в игровых, сложно-координационных, скоростно-силовых видах спорта, а также в группе единоборств.
Эти средства прежде всего должны предохранять от прямого удара, который наблюдается при падениях, выполнении специальных приемов, столкновениях. В этих случаях особенно чувствительна коленная чашечка; ее защищают, как правило, с помощью надколенника, распределяющего силу удара на большую поверхность и близлежащие ткани.
Защита голени помогает уберечь ее от болезненных ударов, особенно по передней поверхности. Но спортивная практика требует разработки более совершенных, чем существующие ныне, защитных средств.
Обычно стопу в хоккее с шайбой и мячом, горнолыжном спорте защищают специальные ботинки. Они же защищают ее суставные связки и кости. Защитным средством здесь может быть также бинтование стоп.
Эта мера весьма важна для предупреждения травм стопы в горнолыжном спорте. При этом необходимо соблюдать правильную технику бинтования.
Причины травматизма методического характера
Анализ травм, возникших из-за неправильной методики проведения учебно-тренировочных занятий, выявил следующие их причины:
- неправильное комплектование групп спортсменов, когда в одной и той же группе находятся лица с различной физической и технической подготовленностью, а план занятий составляется исходя из однородного состава;
- неправильное построение тренировок, выражающееся в отсутствии принципа постепенности, последовательности в овладении двигательными навыками, в отсутствии индивидуального подхода к спортсмену;
- недостаточность или отсутствие разминки перед тренировкой и соревнованием или же чрезмерно интенсивная разминка, что может стать причиной возникновения травмы.
Кроме того, рост спортивного травматизма обусловливают и такие факторы, как увеличение объемов и интенсивности физических нагрузок, сложности выполнения тех или иных упражнений и приемов. Среди названных причинных факторов наиболее значимым является резкое увеличение объемов тренировочных нагрузок, на долю которого приходится более половины всех травм.
При резком увеличении интенсивности физических нагрузок показатели травматизма возрастают от 7,1 (в группе многоборья) до 32,9% (в циклических видах спорта), а резкое увеличение сложности элементов способствует увеличению спортивного травматизма от 7,1 (и группе многоборья) до 29,0% (в группе сложно-координационных видов спорта).
Исключение из этого правила, пожалуй, составляет группа технических видов спорта, в которой названные изменения содержания тренировочного режима сказываются не так сильно.
Таким образом, в подготовке спортсменов одним из основных причинных факторов спортивного травматизма является неправильное планирование и нарушение принципа постепенности (увеличение объемов и интенсивности физических нагрузок).
Для профилактики травматизма, обусловленного отсутствием врачебного контроля, его нарушениями или недостаточностью, необходимо:
- обязательное проведение предварительного врачебного контроля. При осмотре врачи лечебно-профилактических учреждений и спортивных обществ должны выявлять физическое состояние обследуемых и давать рекомендации к занятиям тем или иным видом спорта;
- проведение повторных (не реже 1 раза в год) медицинских осмотров спортсменов для внесения соответствующих коррективов в план тренировочных занятий, особенно при выявлении каких-либо отклонений в состоянии их здоровья, а также необходимая проверка выполнения рекомендаций, которые были даны врачом при первичном осмотре;
- неуклонное выполнение тренерами, педагогами н самими занимающимися правил медицинского контроля. Для профилактики травм и повторных травм, возникающих из-за преждевременного возобновления тренировочных занятий после перенесенного заболевания или повреждения, необходимо следить за постепенным увеличением спортивной нагрузки во избежание возможности получения новой травмы, связанной с утратой координационных навыков;
- запрещение допуска малоподготовленных спортсменов, особенно в начале спортивного сезона, к соревнованиям, требующим максимального напряжения.
Следует подчеркнуть, что в этих видах спорта наибольшие показатели травматизма отмечены при выполнении специальных упражнений и приемов. Эти показатели имеют индивидуальные различия и колеблются в пределах от 53,1 (в скоростно-силовых видах) до 91,1% (в сложно координационных).
При выполнении неспециальных спортивно-вспомогательных упражнений количество травм значительно меньше: показатели травматизма колеблются в пределах от 8,8 (сложно координационные виды) до 46,9% (в скоростно-силовых).
Заслуживают определенного внимания сравнительно высокие цифры травматизма при выполнении подводящих и общеразвивающих упражнений в циклических и игровых видах спорта, что соответственно составляет 29,1 и 20,5% всех травм. Таким образом, у спортсменов нами почти не зарегистрированы так называемые случайные (по К. Франке, 1978) травмы.
Как показывают данные исследований, все травмы обусловлены либо уже указанными объективными причинами, либо ошибками технического характера при выполнении сложных специальных приемов и упражнений, относимых к категории опосредованных и ставших результатом неправильного обучения в процессе многолетней подготовки спортсмена.
Это обстоятельство является косвенным показателем организационного и методического уровня учебно-тренировочного процесса, что, в свою очередь, также косвенно указывает на определенное неблагополучие в теоретической и практической подготовке тренера,
Физическая и техническая подготовка спортсмена
Достижению высоких результатов всегда предшествует многогранный учебно-тренировочный процесс, во время которого спортсмен избирательно развивает те или иные группы мышц, укрепляет кости и суставы, совершенствует координацию движений. Кроме того, постоянные тренировки повышают его работоспособность. Необходимыми условиями для достижения этих результатов являются полноценное питание и здоровый образ жизни.
Каждый спортсмен должен сам защищать себя от травм. При этом он обязан знать, какому риску подвергает себя и какими могут быть травмы, сам должен проверять защитные средства, которыми он пользуется. Если спортсмены возьмут эти правила на вооружение, то количество травм во многих видах спорта резко сократится.
Недостаточная координация движений у спортсмена ведет к технически неправильному выполнению упражнений и во время тренировки, и во время соревнования, что, в свою очередь, является причиной спортивной травмы и снижения результатов. Травматизм от преждевременного износа тканей, связанного с перенапряжением, возникает при многократно повторяемых или технически неправильно выполняемых упражнений.
Если у спортсмена возникают травмы, то для установления их причин прежде всего следут проанализировать технику исполнения движений. Это не только снижает риск травмы, но и способствует более эффективному и экономичному выполнению специального упражнения или приема. Упражнения на технику надо давать в начале тренировки, когда спортсмен еще в состоянии хорошо концентрировать внимание на исполнении элемента упражнения. Кроме того, чтобы избежать монотонной, односторонней нагрузки, упражнения на технику следует перемежать с другими. Важно, чтобы спортсмен хорошо знал специфические особенности своего вида спорта: это во многом поможет избежать травм.
Выступая на соревнованиях, спортсмен должен быть уверен, что он технически готов к выполнению того или иного упражнения.
Техническая готовность вытекает из силовой подготовки спортсмена. Под ней понимается совокупность различных форм тренировки, направленных на повышение силы мышц и их функций в различных проявлениях.
Развитие мышечной силы всегда должно исходить из специфики конкретного вида спорта. Именно это и определяет, в свою очередь, специальную программу развития силы. Основная цель силовой тренировки — улучшить возможность мышц совершать работу, требующую больших усилий. Тренировать следует прежде всего именно те группы мышц, которые наиболее интенсивно функционируют в том виде спорта, в котором специализируется конкретный спортсмен. Но это не значит, что, например, метателю достаточно тренировать лишь мышцы рук. Ему необходима и всесторонняя силовая тренировка, когда укрепляются и развиваются все мышцы тела. Таким образом, всестороннее развитие силы мышц нужно почти для всех видов спорта. Хорошо тренированная мускулатура снижает риск травм.
Известно, что общее утомление ведет к расстройству координации движений и нарушению выработанных навыков, приобретенных на тренировочных занятиях, что, и свою очередь, может обусловить ослабление защитных реакций и внимания. Поэтому при выполнении упражнений даже хорошо технически подготовленный спортсмен, но находящийся в состоянии утомления, может допустить грубые ошибки, ведущие к травме. Длительное напряжение, вызванное усиленной нагрузкой при недостаточной предварительной физической подготовке, может привести к состоянию хронического утомления и пере тренированности, что также создает условия для возникновения травм.
Заключение
Анализируя приведенные данные, а также очередные обзоры и научные статьи о неблагополучном состоянии здоровья наших спортсменов и факторах, способствующих этому, невольно задаешь себе вопрос: неужели травмы – это неизлечимая патология, наличие которой можно только констатировать. Если мы согласимся с этим, то постоянно говорить о наличии у подавляющего большинства спортсменов и их заболеваний, которые успешно поддаются лечению, — это, на наш взгляд, не оценка состояния их здоровья, а оценка состояния здоровья нашей врачебно – физкультурной службы. И в заключение хотелось бы еще раз отметить следующее. Какие бы глобальные проблемы и вопросы мы не пытались сегодня ставить, наверное, правильнее всего подходить к ним таким образом, чтобы сама постановка проблемы или вопроса была началом пути, а еще лучше – ключом к их решению.
Список литературы
[Электронный ресурс]//URL: https://urveda.ru/referat/pravovyie-osnovyi-sportivnoy-travmatologii/
Башкиров В.Ф. Профилактика травм у спортсменов./ В.Ф. Башкиров -М: Физкультура и спорт, 1987.-c.3-55
В.В. Кузьменко, С.М. Журавлев «Травматологическая и ортопедическая помощь»., В.К. Велитченко «Физкультура без травм».
Высочин Ю.В. Специфические травмы спортсменов: Учебное пособие./Ю.В. Высочин-Л.: Б.и.,
Гандельсман А.Б., Смирнов К.М. Физиологические основы методики спортивной тренировки./ А.Б. Гандельсман, К.М. Смирнов
Дембо А.Г. Заболевания и повреждения на занятиях спортом./ А.Г. Дембо — М: Медицина, 1984
Дембо А.Г. Причины и профилактика отклонений в состоянии здоровья спортсменов./ А.Г. Дембо — М: Медицина, 1984
Демин Д.Ф. Профилактика спортивного травматизма./ Д.Ф. Демин -М: Физкультура и спорт, 1959
Миронова З.С. Травматизм в спорте, его профилактика и лечение. Стенограмма. Лекции./ З.С. Миронова М.: 1972
Миронова З.С., Меркулова Р.И. и др. Перенапряжения опорно-двигательного аппарата у спортсменов./ З.С. Миронова, Р.И. Меркулова и др. — М: Физкультура и спорт, 1982-С.84-91
Рокитенский В.И. Повреждения и ортопедические заболевания при занятиях физической культурой./ В.И. Рокитенский — М: медицина, 1964.-c.236
Синяков А.Ф. Причины и профилактика травм и заболеваний при занятиях бегом: Методические рекомендации для слушателей и студентов / А.Ф. Синяков. — М: Б.и., 1988.-c.42
Фитзингер П., Дуглас С. Бег по шоссе для серьезный бегунов./ П. Фитзингер, С.Дуглас. — М: Тулома, 2007.- с.192
Франке К. Спортивная травматология./ К. Франке — М: Медицина,
