Предупреждение травм на спортивных занятиях

Реферат

Надо поставить дело так, чтобы каждый человек смолоду заботился о своем физическом совершенствовании, обладал знаниями в области гигиены и медицинской помощи, вел здоровый образ жизни.

Неотъемлемыми особенностями спорта как правило являются ярко выраженная состязательность, к победе и достижению высоких результатов, требующие повышенной мобилизации физических, психических и нравственных качеств человека, которые совершенствуются в процессе рациональной тренировки и участия в соревнованиях.

И люди целеустремленные, к победе любыми путями часто бывают неосторожны и непредусмотрительны и даже легкомысленными по отношению к своему здоровью. А так как спорт связан с физическими нагрузками и как правило направлен именно на телесную активность, люди, вовлеченные в спорт, намного чаще всех остальных сталкиваются с физическими увечьями, травмами и другими проблемами со здоровьем.

Считается, что люди, активно занимающиеся спортом, обладают отличным здоровьем и не имеют проблем в этом плане. Однако как показывает практика, может они и не подхватывают вирусные заболевания так часто как остальные, но зато прекрасно и не понаслышке знакомы с травмами: ушибами, растяжениями и переломами, с проблемами с позвоночником и мышцами, тепловыми ударами и обморожениями.

Таким образом каждый человек, занимающийся физической активностью должен знать меры предосторожности в спорте, а также способы оказания первой помощи при различных обстоятельствах, некоторые из которых мы рассмотрим далее.

  1. САМОКОНТРОЛЬ ФИЗКУЛЬТУРНИКА

Самоконтроль в спортивной медицине — наблюдение спортсмена или физкультурника за своим самочувствием в процессе занятий, сопровождаемое измерением ряда простых показателей (веса тела, частоты пульса, силы мышц и др.).

Система врачебного контроля обеспечивает охрану здоровья физкультурников и спортсменов. Дополнением к врачебному контролю является самоконтроль, который проводят сами физкультурники и спортсмены. Если занятие проводится методически правильно, то после него, как правило, появляется чувство бодрости, хорошее самочувствие. Появление после занятий физкультурой вялости, слабости, головной боли, головокружения свидетельствует о каких-то функциональных нарушениях.

нормальный сон

боли в мышцах

динамика веса тела

изменении

полному глубокому дыханию

Для оценки физического состояния организма человека и его физической подготовленности используют антропометрические индексы, упражнения-тесты и т.д. К примеру, о состоянии нормальной функции сердечно-сосудистой системы можно судить по коэффициенту экономизации кровообращения, который отражает выброс крови за 1 минуту. Он вычисляется по формуле

11 стр., 5212 слов

Система физкультуры и спорта в России

... физической культуры и спорта инвалидов России Образовательные учреждения сферы физической культуры и спорта Государственные учреждения высшего профессионального образования Волгоградская государственная академия физической культуры Воронежский государственный институт физической культуры Московская государственная академия физической культуры Российская государственная академия физической культуры ...

(АДмакс. — АДмин.) * П ,

где АД — артериальное давление, П — частота пульса.

У здорового человека его значение приближается к 2600. Увеличение этого коэффициента указывает на затруднения в работе сердечно-сосудистой системы.

Существуют две пробы для определения состояния органов дыхания — ортостатическая и клипостатическая. Ортостатическая проба проводится так. Физкультурник лежит на кушетке в течение 5 минут, затем подсчитывает частоту сердечных сокращений. В норме при переходе из положения лёжа в положение стоя отмечается учащение пульса на 10-12 ударов в минуту. Считается, что учащение его до 18 ударов в минуту — удовлетворительная реакция, более 20 — неудовлетворительная. Такое увеличение пульса указывает на недостаточную нервную регуляцию сердечно-сосудистой системы.

Ещё есть один довольно простой метод самоконтроля «с помощью дыхания» — так называемая проба Штанге (по имени русского медика, представившего этот способ в 1913 году).

Сделать вдох, затем глубокий выдох, снова вдох, задержать дыхание, по секундомеру фиксируя время задержки дыхания. По мере увеличения тренированности время задержки дыхания увеличивается. Хорошо натренированные люди могут задержать дыхание на 60-120 секунд. Но если вы только что тренировались, то задержать надолго дыхание вы не сможете.

Большое значение в повышении работоспособности вообще и при физической нагрузке в частности имеет уровень физического развития, масса тела, физическая сила, координация движений и т.д.

весом тела

Можно также пользоваться индексом Кетля. Вес тела в граммах делят на рост в сантиметрах. Нормальным считается такой вес, когда на 1 см роста приходится 350-400 единиц у мужчин, 325-375 у женщин.

Изменение веса до 10% регулируется физическими упражнениями, ограничениям в потреблении углеводов. При избытке веса свыше 10% следует создать строгий рацион питания в дополнение к физическим нагрузкам.

Можно также проводить исследование статической устойчивости в позе Ромберга. Проба на устойчивость тела производится так: физкультурник становится в основную стойку — стопы сдвинуты, глаза закрыты, руки вытянуты вперёд, пальцы разведены (усложнённый вариант — стопы находятся на одной линии, носок к пятке).

Определяют время устойчивости и наличие дрожания кистей. У тренированных людей время устойчивости возрастает по мере улучшения функционального состояния нервно-мышечной системы.

Необходимо также систематически определять гибкость позвоночника. Физические упражнения, особенно с нагрузкой на позвоночник, улучшают кровообращение, питание межпозвоночных дисков, что приводит к подвижности позвоночника и профилактике остеохандрозов. Гибкость зависит от состояния суставов, растяжимости связок и мышц, возраста, температуры окружающей среды и времени дня. Для измерения гибкости позвоночника используют простое устройство с перемещающейся планкой.

13 стр., 6448 слов

Профилактика травматизма при занятиях физической культурой и спортом

... тяжелые травмы, в результате которых спортсмен совсем прекращает занятия спортом. 1.2 Причины возникновения травматизма Основными причинами травматизма являются организационные недостатки при проведении занятий. Это нарушения инструкций о проведение уроков физической культуры, соревнований, ...

  1. ПРИЧИНЫ И ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ПОВРЕЖДЕНИЙ

Для предупреждения травматизма во время занятий физической культурой следует для начала определить причины, условия и обстоятельства получения травм обучающимися во время выполнения различных упражнений, а затем дать травмоисключающие поведенческие рекомендации.

Чаще всего встречаются легкие спортивные травмы, которые не доставляют больших неприятностей. Как правило, это обычные травмы, такие же как и в повседневной жизни. Но есть травмы, которые характерны только для спортсменов. Они могут быть различной тяжести, в том числе и тяжелыми, требующими оперативного вмешательство медицинских специалистов. Следует выделить три основных фактора, влияющих на травматизм: индивидуальные особенности занимающихся физической культурой; условия проведения занятий, наличие и качество инвентаря (снаряжения); особенности конкретного вида спортивной деятельности и тип физической активности.

Среди индивидуальных особенностей людей, занимающихся физической культурой и спортом, наибольшее значение имеют возраст, состояние нервной системы, темперамент, психологическую зрелость и практический опыт. В образовательных учреждениях наибольшее количество травм наблюдается в начале и в конце учебного года, когда учащиеся еще функционально не готовы к нагрузкам или уже находятся в перенапряженном состоянии. Резко возрастает риск получения травм при инфекционных заболеваниях, часто сопровождающихся различными осложнениями.

Важное значение для предупреждения травматизма имеют условия проведения занятий, спортивный инвентарь и снаряжение. Так, неблагоприятная погода и недостаточное освещение значительно увеличивают риск получения травмы.

К травмам могут привести также недоброкачественный или не подходящий по размеру или для данного вида спорта инвентарь, недооценка специального защитного снаряжения.

В равной степени надо учитывать особенности конкретного вида спортивной деятельности и тип физической активности. Некоторые виды спорта предъявляют свои особые требования к занимающимся. Их особенности могут привести к специфическим для этих видов спорта травмам. Неодинаковые требования к занимающимся предъявляют и различные виды физической активности. Для предотвращения травм на занятиях физической культурой и спортом каждому занимающемуся рекомендуется выполнять правила:

  • иметь для занятий соответствующие одежду, обувь, инвентарь и снаряжение;
  • не сразу же к рекордным результатам, а улучшать свои спортивные показатели постепенно, без ущерба для здоровья;
  • перед каждым занятием непременно выполнять разминочные упражнения, чтобы уменьшить вероятность растяжения и разрыва мышц, связок и сухожилий;
  • обязательно пользоваться в необходимых случаях защитным снаряжением (щитками, шлемами, очками).

Основные причины травматизма:

1. Неправильная организация и методика проведения учебно-тренировочных занятий:

  • слабая дисциплина;

  • проведение занятий без предварительной разминки;

  • неправильное дозирование нагрузок;

  • продолжительность занятий, не соответствующая возрасту и физическим возможностям;

    21 стр., 10434 слов

    Реабилитация больных с травмами голеностопного сустава

    ... сустава после Различных травм и повреждений не вызывает сомнений и является очевидной. Целью данной работы является разработка и научное обоснование методики адаптивно - физической реабилитации больных после травм и повреждений голеностопного сустава. ... варьируют, но на обеих конечностях они выраже­ны одинаково. ... прикрепляются фасция и дельтовидная связка. Наружная суставная поверхность внутренней ...

  • переутомление;

  • слабое владение техникой;

  • несоблюдение правил при проведении игр.

2. Некачественный спортивный инвентарь:

  • рваные или деформированные мячи;

  • трещины на гимнастических снарядах;

  • качающиеся снаряды и приспособления.

3. Неблагоприятные метеорологические условия:

  • сильный ветер;

  • низкая или высокая температура;

  • высокая влажность;

  • отсутствие вентиляции;

  • несоответствие формы одежды погодным условиям.

4. Нарушение правил содержания мест занятий и условий безопасности:

  • несоблюдение по технике безопасности;

  • наличие на площадке посторонних предметов или другого выступающего оборудования (в зале), камней, палок и т.п. (на улице);

  • занятия на скользкой площадке или в обуви со скользкой подошвой;

  • наличие у занимающихся посторонних предметов, часов, цепочек, браслетов, серёжек, металлических и пластмассовых заколок, значков;

  • отсутствие спортивной обуви и формы; плохое освещение.

5. Нарушение врачебных требований:

  • занятия при болезненных состояниях;

  • несоблюдение сроков ограничения после заболеваний;

  • неправильное распределение на медицинские группы;

  • участие в соревнованиях лиц из специальной медицинской группы;

  • участие в соревнованиях без разрешения врача.

Таким образом, причины несчастных случаев и травм кроются в нарушениях обязательных правил при проведении занятий по физическому воспитанию. Эти правила изложены в специальных по разным видам физкультурно-спортивной деятельности (легкой атлетике, спортивным играм, лыжной подготовке, плаванию, и т.д.), с ними занимающихся необходимо знакомить перед началом занятий.

Несколько конкретных примеров. Если выполнять упражнения на перекладине с влажными ладонями, то в любой момент можно сорваться и упасть. При выполнении опускания с перекладины рекомендуется приземляться мягко на носки ступней, пружинисто приседая. В результате выполнения приземления в положении «стойка смирно» можно получить травму позвоночника, суставов, сотрясение мозга. Наиболее частой причиной травм во время занятий бегом являются неровности грунта (бугры, ямки, рытвины), не подходящая для этого обувь.

Перед началом соревнований необходимо провести разминку, которая подготовит опорно-двигательный аппарат к предстоящей нагрузке. Во время разминки мышцы приобретают способность совершать работу с большей амплитудой и с большей скоростью, при этом снижается возможность травмы.

8 стр., 3938 слов

Реабилитация Травма Верхн конечн. Физическая реабилитация при ...

... повреждений верхних конечностей 1.1 Повреждение плеча и плечевого сустава Вывихи плеча: Вывих - это нарушение целости сустава со стойким смещением суставных концов костей. Для вывиха плеча характерна резкая боль ... таких случаях нередко не удается, требуется оперативное вмешательство. Вывих плеча необходимо дифференцировать от перелома шейки плеча, при котором нет удлинения плеча, рука приведена к ...

Необходимо рекомендаций врача о возобновлении занятий физкультурой после перенесённых заболеваний. Так, например, при воспалительных процессах в бронхах, лёгких под воздействием сильных лекарств смазывается клиническая картина. Человек чувствует себя здоровым, а процесс болезни скрыто продолжается, при высокой физической нагрузке (особенно соревновательной) может дать молниеносное с явлением недостаточности. Резко возрастает риск получения травм при инфекционных заболеваниях, часто сопровождающихся различными осложнениями.

  1. РАСТЯЖЕНИЕ, ВЫВИХИ, ПЕРЕЛОМЫ, УШИБЫ

  1. Растяжение

Растяжение – это повреждение связок сустава, в результате их перерастяжения. Это одна из самых распространенных травм спортсменов. Во время травмы чаще всего повреждаются суставные мышцы, сухожилия и связки. При растяжении происходит разрыв подкожной клетчатки, нередко повреждается также чувствительная суставная капсула. Причиной растяжения чаще всего бывают насильственное движение в суставе или движение в несвойственном суставу направлении. Растяжению могут подвергаться связки любого сустава, но чаше всего травмируются связки верхних и нижних конечностей. Особенно часто растяжение связок предплюсне-плюсневого, коленного и лучезапястного суставов. Клиническая картина при растяжении напоминает ушиб с локализацией в области суставов. Здесь также наблюдается боль, припухлость и гематома, а нарушение функции сустава выражено еще в большей степени, чем при ушибе.

Первая помощь при растяжении — тугое бинтование сустава. На травмированное место рекомендуется наложить холодную примочку. Через некоторое время можно применить электротерапию. При разрыве суставных связок показана операция по их сшиванию. Затем пациенту назначают различные физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику, массаж.

Лечить растяжения в походных условиях можно, только если вы уверены, что нет перелома или вывиха. Необходимо наложить давящую повязку и холод на место повреждения.

  1. Вывихи

Вывих — это нарушение целостности сустава со взаимным смещением суставных концов костей. Обычно вывих сопровождается разрывом суставной капсулы и связок, иногда повреждением кровеносных сосудов, нервов и кожи. Наиболее часто встречается вывих плечевого сустава.

При вывихе конечности сразу после травмы рекомендуется наложить иммобилизующую повязку. Очень важно как можно раньше произвести вправление вывиха. Это может сделать только медработник, поэтому пострадавшего необходимо доставить в поликлинику или больницу. Перед осуществлением вправления врач осмотрит поврежденную конечность, затем сделает рентгеновский снимок. После процедуры делают повторный снимок. При неосложненном вывихе вправление производят в поликлинике в условиях местной анестезии. В более тяжелом случае больного доставляют в больницу, где вправление осуществляют под общим наркозом. После этого накладывают иммобилизующую повязку. Через некоторое время пациенту назначают физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику, и сустав постепенно «привыкает» к физической нагрузке.

27 стр., 13449 слов

Учебное пособие: Боевые повреждения конечностей

... заживления огнестрельных костно-мышечных ран, а также изучен механо- и патогенез взрывных повреждений. На базе фундаментальных научных исследований разработана современная рациональная система лечения раненых и пострадавших с боевыми повреждениями конечностей, которая ...

  1. Ушибы

Ушиб – механическое повреждение мягких тканей без нарушения целостности кожи. Это наиболее частый вид повреждений, который может как самостоятельно, так и сопутствовать другим более тяжелым травмам (вывихи, переломы, повреждения внутренних органов).

Ушиб обычно является следствием падения с небольшой высоты или удара, нанесенного тупым предметом. Наиболее часто с ушибами кожи и подкожной клетчатки, однако возможен и ушиб внутренних органов (ушиб головного мозга, сердца, легких).

Основными симптомами ушиба являются боль, припухлость, гематома (синяк, кровоизлияние в ткани), нарушение функции. Боль возникает сразу в момент получения травмы и может быть весьма значительной, в течение нескольких часов боль стихает. Практически сразу после повреждения появляется болезненная припухлость, которая нарастает в течение нескольких часов (до конца первых суток).

Время проявления гематомы (кровоизлияния) зависит от ее глубины. При ушибе кожи и подкожной клетчатки гематома становится видна практически сразу. При более глубоком расположении гематома проявится снаружи в виде кровоподтека лишь на 2-3 сутки. Цвет кровоподтека меняется с течением времени. Свежий кровоподтек красного цвета, затем его окраска становится багровой, а через 3-4 дня он синеет. На 5-6 день кровоподтеки становятся зелеными, а затем желтыми, после чего постепенно исчезают. Таким образом, по цвету кровоподтека можно определить давность повреждений.

Нарушение функции при ушибе происходит обычно не сразу, а по мере нарастания гематомы и отека. Страдают обычно активные движения: человек, например, не может самостоятельно согнуть поврежденную руку или ногу из-за сильной боли, но конечность может сгибаться пассивно (с помощью другого человека), хотя это тоже весьма болезненно. Этим ушибы отличаются от переломов и вывихов, при которых уменьшение объема движений возникает сразу после травмы и касается как активных, так и пассивных движений.

Лечение ушибов довольно простое. Для уменьшения развития гематомы и травматического отека как можно раньше следует местно применить холод и покой. Ушибленное место можно поместить под холодную проточную воду, приложить снег или лед, забинтовать мокрым полотенцем. Для уменьшения движений при ушибах в области суставов накладывают давящую повязку (как можно раньше от момента получения травмы).

Для уменьшения отека применяют возвышенное положение конечности.

Как правило, причиной вывихов, ушибов и растяжений является недостаточная подготовка к физической нагрузке. Поэтому перед каждым занятием спортом необходимо сделать разминку и разогреть все группы мышц.

Обычно при правильном лечении ушиба или незначительного растяжения уже через две недели человек может вернуться к спортивным занятиям. При более серьезном растяжении сустав не способен выполнять свою функцию по истечении более двух недель после травмы. Нередко боль ощущается в течение нескольких месяцев, т.к. связки суставной капсулы заживают очень медленно. Вывих считается тяжелой травмой, так как всегда сопряжен с повреждением суставной капсулы и связок. Кроме того, он также может сопровождаться повреждением кости и суставного хряща.

Чтобы ускорить выздоровление после ушибов и растяжений, можно использовать различные медикаментозные средства для местного применения, обладающие противовоспалительным и обезболивающим действием. Хотя бы один из таких препаратов желательно иметь в любой походной аптечке. Это диклофенак-гель, индовазин (комбинированный препарат, состоит из троксевазина и индометацина), фастум гель (кетопрофен).

9 стр., 4098 слов

Закрытые повреждения мягких тканей

... связана с тем, какие ткани пострадали в момент травмы. Наиболее сильные боли бывают при закрытых повреждениях крупных нервов, сдавлении ... перемене положения тела. Дифференциальный диагноз ушибов грудной клетки необходимо проводить с переломами ребер. При этом следует учитывать ... часа нужно перебинтовать конечность с меньшим натяжением, так как отек нарастает и бинт сдавливает ткани. Пузырь со льдом ...

Все препараты наносятся на место повреждения 2-3 раза в сутки, курс лечения — до10 дней. Наносить их можно только на неповрежденную кожу (т.е. рану мазать нельзя), препараты противопоказаны людям с непереносимостью нестероидных противовосполительных средств.

  1. Переломы

Переломы бывают закрытые и открытые. При закрытых переломах кожные покровы над зоной перелома не повреждены. Во втором случае повреждение кожи и подлежащих тканей могли быть вызваны как травмирующим агентом в момент травмы, так и отломками поврежденной кости. Открытые переломы являются более опасными, так как могут осложниться присоединением инфекции и нагноением. Закрытые переломы могут быть осложнены сопутствующим повреждением сосудов и нервов травмированной конечности.

Распознать перелом можно при наличии признаков:

  • Малейшее движение вызывает сильную боль;

  • Конечность деформирована;

  • Функция конечности нарушена;

  • В области наибольшей болезненности образуется гематома (синяк), которая быстро распространяется под кожей;

  • Если перелом открытый, в области повреждения имеется рана.

Помощь при переломе заключается в том, чтобы уменьшить боль, воспрепятствовать дальнейшему смещению обломков костей. Обездвижить поврежденную конечность необходимо путем наложения шины. При отсутствии специальных шин можно использовать подручные материалы (доски, ледорубы, лыжи, ветки).

При этом на тело под шину необходимо подложить достаточное количество ваты, марли или белья, что-бы между шиной и телом не было пустоты. При открытом переломе перед наложением шины края раны необходимо обработать йодом и слегка забинтовать. Если из раны торчат обломки дерева, то вынимать их не следует, так как может открыться сильное кровотечение: не исключена возможность, что такой обломок вонзился в крупный кровеносный сосуд. Шины плотно прибинтовывают, при этом бинтуют от пальцев, иначе может произойти отек. Длина шины должна быть такой, чтобы она захватила не менее двух суставов — один ниже места перелома, другой — выше. При полном отсутствии подручных средств можно прибинтовать сломанную конечность к здоровой, при этом фиксирующие повязки необходимо накладывать на уровне суставов.

При открытом переломе необходимо наложить жгут в случае сильного кровотечения, наложить шины, транспортировать в больницу. Ни в коем случае не класть на нее никаких веществ и не мыть. Единственное, что требуется — закрыть рану стерильной салфеткой или чистым носовым платком.

Перелом позвоночника

Даже если нет полной уверенности в том, что имеется именно перелом, необходимо обратиться к специалисту-травматологу в травмпункт или ближайшую больницу.

Перелом ребер

переломе ключицы

переломе таза

5 стр., 2247 слов

Закрытые повреждения мягких тканей (2)

... лимфоизлияний, развитием дегенеративных (некроза, распада клеточных элементов) и восстановительных процессов. Степень повреждения тканей при ушибах зависит от величины и тяжести травмирующего предмета, силы удара, ... имеет плотную консистенцию, незначительную болезненность и бывает несколько теплее окружающих тканей. На конечностях у животных ниже и выше места ушиба нередко возникает значительный ...

  1. СОЛНЕЧНЫЙ И ТЕПЛОВЫЕ УДАРЫ.

Солнечный удар

Причинами могут быть – душная безветренная погода, длительное воздействие солнечных лучей на затылочно-теменную часть головы, пребывание на солнце в состоянии опьянения или с переполненным желудком.

Профилактические меры — прикрытие головы шапкой или платком, обливание головы холодной водой. Не рекомендуется спать на солнце, совершать в жаркое время дня продолжительные переходы без периодического отдыха.

Тепловой удар

Солнечному и тепловому удару наиболее подвержены люди, плохо переносящие жару, тучные, заболеваниями сердца и сосудов, желез внутренней секреции, а также злоупотребляющие алкоголем. маленькие дети, так как в силу возрастных физиологических особенностей терморегулирующая система их организма еще несовершенна.

Первая помощь при солнечном и тепловом ударах, Профилактика.

  1. ОТМОРОЖЕНИЯ

Под воздействием низких температур возможно местное охлаждение – отморожение и общее охлаждение — замерзание. Отморожение или обморожение — это местное поражение холодом кожи и глубжележащих тканей. Некроз тканей обусловлен не непосредственным воздействием холода, а расстройствами кровообращения: спазмом, а в реактивном периоде — парезом сосудов (капилляров, мелких артерий), замедлением кровотока, стазом форменных элементов крови, тромбообразованием. присоединяются морфологические изменения в стенке сосудов: набухание эндотелия, плазматическое пропитывание эндотелиальных некроза, а затем соединительной ткани и облитерация сосудов.

Нередко обморожение сопровождается общим переохлаждением организма и особенно часто (95%) затрагивает такие части тела как ушные раковины, нос, недостаточно защищённые конечности, прежде всего пальцы рук и ног, так как при охлаждении в них быстрее нарушается кровообращение. Чаще всего отморожения возникают в холодное зимнее время при температуре окружающей среды ниже ?10 °C — ?20 °C. При длительном пребывании вне помещения, особенно при высокой влажности и сильном ветре, отморожение можно получить осенью и весной при температуре воздуха выше нуля.

Классификация

Существует несколько классификаций отморожений по различным принципам.

Общая классификация поражения низкими температурами:

  • Замерзание (поражение внутренних органов, и систем организма);

  • Отморожение (развитие местных некрозов с обширными вторичными изменениями);

По механизму развития обморожения:

По глубине поражения тканей

Отморожение I степени, Отморожение II степени, Отморожение III степени, Отморожение IV степени

общее охлаждение организма

Различают лёгкую, среднюю и тяжёлую степени общего охлаждения.

Лёгкая степень: температура тела 32-34 °C. Кожные покровы бледные или умеренно синюшные, появляются «гусиная кожа», озноб, затруднения речи. Пульс замедляется до 60-66 ударов в минуту. Артериальное давление нормально или несколько повышено. Дыхание не нарушено. Возможны отморожения I—II степени.

Средняя степень: температура тела 29-32 °C, характерны резкая сонливость, угнетение сознания, бессмысленный взгляд. Кожные покровы бледные, синюшные, иногда с мраморной окраской, холодные на ощупь. Пульс замедляется до 50-60 ударов в минуту, слабого наполнения. Артериальное давление снижено незначительно. Дыхание редкое — до 8-12 в минуту, поверхностное. Возможны отморожения лица и конечностей I—IV степени.

5 стр., 2499 слов

Повреждение и гибель клеток и тканей

... того же токсина и продолжительная ишемия способны привести к немедленной гибели клетки (клеточной смерти). Механизмы повреждения и смерти клетки 1. Образование свободных радикалов (при недостаточном поступлении кислорода в ткани) возникает свободнорадикальное перекисное ...

Тяжёлая степень: температура тела ниже 31 °C. Сознание отсутствует, наблюдаются судороги, рвота. Кожные покровы бледные, синюшные, холодные на ощупь. Пульс замедляется до 36 ударов в минуту, слабого наполнения, имеет место выраженное снижение артериального давления. Дыхание редкое, поверхностное — до 3-4 в минуту. Наблюдаются тяжёлые и распространённые отморожения вплоть до оледенения.

имерсионное обморожение

дореактивный

Реактивный период начинается с момента согревания пораженного органа и по мере восстановления кровообращения. Различают ранний и поздний реактивные периоды. Ранний реактивный период продолжается 12 ч от начала отогревания, характеризуется нарушением микроциркуляции, изменениями в стенке сосуда, гиперкоагуляцией и образованием тромба. Поздний реактивный период наступает вслед за ранним и характеризуется развитием некротических изменений и инфекционных осложнений. Для него характерны интоксикация, анемия, гипопротеанемия.

В области отморожения появляются покалывание, жжение, зуд и боли (при глубоких отморожениях боли не усиливаются), конечности теплеют. При осмотре кожа становится красной, а при глубоких отморожениях — цианотичной с мраморным оттенком или с выраженной гиперемией. По мере согревания появляется отек тканей, который более выражен при глубоком отморожении.

Причины отморожения

Непосредственной причиной отморожений является действие низкой температуры на организм человека. Человеческий организм обладает системой терморегуляции препятствующей термическому поражению тканей, но при действии ряда внешних факторов, эффективность терморегуляции снижается, и возникают отморожения. Эти факторы можно разделить основные группы:

Погодные условия., Состояние теплоизоляции конечности., Общее состояние организма, Различные нарушения кровоснабжения.

причин формирования некрозов при отморожениях

Среди местных факторов выделяют две причины гибели клеток в очаге отморожения: первой причиной является непосредственное травмирующее действие холода; второй причиной является нарушение обменных процессов в тканях и органах в связи со снижением их температуры. Непосредственное холодовое поражение тканей встречается относительно редко при контактных отморожениях. Наиболее часто к гибели клеток приводят метаболические изменения. Так например при температуре в +8 С° гемоглобин перестает отдавать кислород органам и тканям. В результате в охлажденных участках тела начинает нарастать ишемия. В патогенезе местных поражений ведущую роль играют именно нарушения микроциркуляции. Ткани остаются без адекватного снабжения кислородом и питательными веществами в результате чего развивается массированая гибель клеток, что и приводит к возникновению очагов некроза.

Системные поражающие факторы

При согревании обнаруживается ярко выраженная «кислородная задолженность тканей», в связи с чем возможно резкое нарастание гипоксии и ухудшение состояния больного.

Переход в состояние клинической смерти наблюдается при температуре +24 С° в связи с нарушением работы дыхательного центра в продолговатом мозге. Продолжительность клинической смерти, при которой возможна успешная реанимация больного, превышает обычные 5—6 минут.

Первая помощь при отморожениях.

При обследовании больного необходимо выяснение жалоб, анамнеза заболевания. Важно выяснить условия, при которых произошло отморожение (температура воздуха, влажность, ветер, длительность пребывания на холоде, объем и характер оказания первой помощи).

Чрезвычайно важно установить наличие факторов, снижающих как общую сопротивляемость организма воздействию холода (истощение, переутомление, кровопотеря, шок, авитаминозы, алкогольное опьянение), так и местную устойчивость тканей (облитерирующие заболевания сосудов, нарушения иннервации, трофические в тканях, ранее перенесенные отморожения).

Установить распространенность и степень отморожения можно лишь при развитии всех признаков, т. е. через несколько дней.

согревание пораженной части тела является основным элементом лечения, так как это приводит к скорейшему восстановлению кровотока. Для согревания могут быть использованы любые средства, но при этом лучший результат достигается при быстром согревании.

следует быстро доставить в помещение. Так как наиболее часто (в 45%) отморожению подвергаются нижние или верхние конечности, их помещают в ножную или ручную ванну с температурой воды 1X—20°С и в течение 20—30 мин повышают ее до 39—40°С при одновременном массаже конечностей, который осторожно проводят от периферии к центру руками или намыленной губкой или мочалкой. Через 30—40 мин согревания и массажа кожа становится теплой и розовой. Конечность извлекают из ванны, просушивают, кожу обрабатывают 70% спиртом и накладывают асептическую повязку, утепляют толстым слоем серой ваты, который фиксируют бинтом. Пострадавшего укладывают в постель, придав конечности возвышенное положение, дают горячее питье (чай, кофе), немного алкоголя.

охлаждения ног

При осмотре стопы бледные, отечные, холодные на ощупь. Отмечается утрата всех видов чувствительности. Затем появляются пузыри с геморрагическим содержимым, дном которых являются участки некротизированного сосочкового слоя кожи. Отмечаются выраженные признаки интоксикации: высокая температура, тахикардия, слабость. Часто присоединяется сепсис.

отморожении ушных раковин, носа, щек

В тех случаях, когда невозможно провести активное согревание части тела, применяют теплоизолирующую повязку, которая предупреждает дальнейшее охлаждение пораженной области. На пораженную часть тела накладывают стерильные салфетки, поверх их — только слой ваты (лучше серой), который фиксируют бинтом. Для теплоизоляции могут использоваться шерстяные одеяла, меховые вещи. Для восстановления кровообращения с помощью теплоизолирующей повязки требуется 5—6 ч, при активном согревании— 40—60 мин.

Для согревания конечности в полевых условиях используют такие источники тепла, как костры, грелки. Пораженную конечность можно поместить в подмышечную область, на живот, между бедрами пострадавшего или оказывающего помощь.

Во всех случаях оказания первой помощи следует увеличить теплообразование и уменьшить теплоотдачу за счет согревания горячего питья, введения спазмолитических средств. Своевременно и правильно проведенное оказание помощи в дореактивном периоде позволяет избежать первичного некроза тканей.

Лечение при отморожениях.

В первую очередь предусматривают восстановление нарушенного кровообращения, терапию местных поражений, профилактику и лечение инфекционных осложнений. Применяют консервативные и оперативные методы лечения.

консервативном лечении

В дореактивный период (период гипотермии), когда имеются стойкий спазм сосудов, повышение вязкости крови и агрегации форменных элементов крови, применяют внутриартериальные и внутривенные инфузии препаратов, нормализующих обменные процессы: реополиглюки-на, реоглюмана (10% раствор декстрана и 5% раствор маннита на 0,9% растворе хлорида натрия); спазмолитические средства: 2% раствор папаверина — 2 мл, 1% раствор никотиновой кислоты — 2 мл в смеси с 10 мл 0,25% раствора новокаина (внутриартериально).

Для профилактики тромбоза вводят гепарин в дозе 20 000—30 000 ЕД. Эту терапию продолжают и в раннем реактивном периоде — первые 12 ч после отогревания конечности.

При ранней интоксикации в состав инфузируемых сред включают кровезаменители дезинтоксикационного действия (гемодез, неокомпенсан), кристаллоидные растворы. Помимо внутриартериальной и внутривенной инфузии гепарина его вводят подкожно по 5000 ЕД каждые 6 ч.

В позднем реактивном периоде в связи с развитием некрозов, интоксикацией, присоединением инфекционных осложнений применяются дезинтоксикационные препараты, компоненты крови, иммунологические препараты, препараты для парентерального питания. В качестве антибактериальных средств применяют антибиотики, бактериофаги, химические антисептики.

Хирургическое лечение

Местное лечение отморожений начинают с первичного туалета. Снимают повязку, кожу обрабатывают спиртом и накладывают мазевую повязку с антисептиком, например с синтомициновой эмульсией.

При отморожениях I и II степени лечение консервативное, оно заключается в смене повязок через каждые 2 — 3 дня. Возникшие при отморожении II степени пузыри можно подрезать у основания, а при нагноении удалить содержимое пузыря и отслоившийся эпидермис. После удаления пузырей накладывают повязку с антисептиком. При отморожениях III степени лечение в основном консервативное, заключается в смене повязок с антисептиками, протеолитическими ферментами. После очищения раны от некротических тканей при небольших ее размерах применяют мазевые повязки для ускорения рубцевания. При больших ранах прибегают к пересадке кожи.

При отморожениях IV степени консервативное лечение (применение антисептиков для профилактики инфицирования ран) является этапом подготовки к хирургическому лечению.

Местное лечение отморожений IV степени проводится поэтапно и включает некротомию — некрэктомию — ампутацию. Некротомию выполняют к концу 1-й недели: рассекают некротизированные ткани до кости. Обезболи-кания не требуется, так как чувствительность утрачена. Образовавшиеся раны лечат по принципу лечения гнойных ран: применяют антисептики, протеолитические ферменты. После некротомии состояние больных улучшается, так как уменьшаются интоксикация, отек окружающих тканей и гиперемия кожи, четко определяется демаркационная линия. Через 7—10 дней после некротомии выполняют некрэктомию — иссекают некротизированные ткани в пределах омертвения, дистальнее на 1—2 см от демаркационной линии. Спустя 2—3 нед после некрэктомии выполняют ампутацию конечности в функционально выгодном положении конечности.

  1. Помощь утопающему

Первая помощь при утоплении эффективна только в период клинической смерти и оказывается на месте происшествия. После восстановления жизненных функций необходимо наблюдение врача, т.к. возвращенные к жизни могут погибнуть, например от отёка лёгких.

Если в сознании, пульс и дыхание удовлетворительные и нет жалоб на недостаточность дыхания, то его следует уложить на жесткую сухую поверхность так, чтобы голова была низко опущена, раздеть, растереть сухим полотенцем, дать горячее питье (чай, кофе или 1—2 ст. ложки водки) и укутать теплым одеялом.

После извлечения из воды пострадавшего с удовлетворительным пульсом и дыханием, но в бессознательном состоянии, ему надо запрокинуть голову и выдвинуть нижнюю челюсть, затем уложить так, чтобы голова была низко опущена, и освободить ротовую полость от ила, тины, рвотных масс, обтереть его насухо и согреть.

При извлечении из воды пострадавшего без самостоятельного дыхания, но с сохраненной сердечной деятельностью, после тех же предварительных мероприятий следует как можно быстрее сделать искусственное дыхание способом «рот в рот» или «рот в нос». Частота искусственного дыхания должна быть 20—25 в минуту. После восстановления самостоятельного дыхания необходимо поддерживать нижнюю челюсть (прижимать ее к верхней), чтобы обеспечить дыхание через нос. Затем обтирают насухо и согревают.

Если отсутствуют самостоятельное дыхание и сердечная деятельность, необходимо сочетать искусственное дыхание с непрямым массажем сердца. После оказания первой помощи, независимо от степени тяжести состояния, необходимо доставить в ближайшее лечебное учреждение, так как во всех, даже легких случаях, возможны тяжелые осложнения, от которых можно погибнуть.

Правила спасения утопающих., Порядок оказания помощи при утоплении:

1. Прежде всего следует очистить полость рта и глотки пострадавшего от посторонних предметов. надо положить животом на колено так, чтобы его голова была ниже уровня грудной клетки. Пальцем, обернутым куском материи, удаляют из полости рта и глотки водоросли, ил, рвотные массы. Делать надо это очень тщательно.

2. Удалить воду из легких и желудка пострадавшего. Для этого 2-3 раза сдавливают грудную клетку стараясь удалить из легких и желудка всю воду. После чего пострадавшего переворачивают на спину.

3. Начать реанимацию. Приступить к проведению искусственного дыхания и непрямого массажа сердца, предварительно убедившись в наличии признаков клинической смерти, прежде всего в том, что сердце не работает. Реанимацию начинают с так называемого прекардиального удара. Пострадавшего укладывают на твердую поверхность (например, пол).

На нижнюю треть грудины наносят короткий, сильный удар (удар необходимо соотнести с возрастом и массой тела кулаком. После чего сразу же определяют пульс на сонной артерии. Иногда одного удара бывает достаточно, чтобы «запустить» сердце. Далее приступают к искусственной вентиляции легких.

Если же прекардиальный удар не принес желаемого результата, тогда начинают реанимацию в полном объеме. Оказывающий помощь становится на колени слева от пострадавшего и кладет обе ладони (одну поверх другой) на нижнюю треть грудины на 2 см влево от средней линии (нижняя треть грудной клетки).

Энергичными толчками с частотой 60-80 в минуту нажимают на грудину. Давить надо с такой силой, чтобы грудина смещалась внутрь у взрослого человека на 3-5 см, у подростка на 2-3 см, у годовалого ребенка на 1 см.

У ребенка до 1 года непрямой массаж сердца делают одним большим пальцем. Непрямой массаж сердца необходимо сочетать с искусственным дыханием. Если помощь оказывают два человека, то один производит искусственное дыхание, второй — массаж сердца. Сначала производят вдувание воздуха в легкие, а после этого — 5-6 массажных толчков сердца. Если помощь оказывает один человек, то после двух подряд «вдуваний» воздуха в легкие необходимо произвести 15 массажных толчков. При восстановлении сердечной деятельности бледность кожных покровов уменьшается, появляется самостоятельный пульс на сонных артериях, у некоторых больных восстанавливаются дыхание и сознание.

Меры предосторожности при спасении утопающего:

1. Реанимацию продолжать или до восстановления самостоятельной сердечной деятельности и дыхания, или до прибытия «скорой помощи», или до появления явных признаков смерти (трупных пятен и окоченения, которые наблюдаются через 2 часа).

2. необходимо срочно доставить в больницу в реанимационное отделение. Сделать это надо обязательно, независимо от того, как чувствует себя

Смерть при утоплении обычно наступает через 3–5 мин после прекращения дыхания и кровообращения.

  1. Гравитационный шок

Шок гравитационный в спортивной медицине — совокупность функциональных возникающих в организме бегуна после резкого прекращения относительно интенсивного бега (чаще всего после финиша в забеге на средние дистанции), и проявляющихся побледнением, тошнотой, потливостью, тахикардией, иногда обмороком.

В связи с прекращением действия «мышечного насоса» возникает недостаточность. Большая масса крови застаивается в раскрытых капиллярах и венах мышц нижних конечностей, на периферии. Поэтому возникает относительная анемия (обескровливание) мозга, недостаточное снабжение его кислородом, так как по венам в правые отделы сердца, а оттуда в легкие и затем в левые отделы сердца поступает меньше крови, чем во время усиленной мышечной работы, предшествовавшей остановке. недостаточность проявляется резким побледнением лица, слабостью, головокружением, тошнотой, потерей сознания и исчезновением пульса. Явление это не опасно для здоровья. необходимо уложить на спину, поднять ноги выше головы (обеспечить венозный отток крови к сердцу и снабжение головного мозга кровью, богатой кислородом), поднести к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом. Основная профилактика гравитационного шока — не внезапная остановка, а постепенное замедление бега после финиша, постепенное прекращение работы.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Человек должен прикладывать по максимуму трудовые и творческие усилия для обеспечения высоких темпов развития нашего общества. Чтобы это было возможно, следует укрепить материальную базу для занятий физической культурой и спортом. Рационально занятия позволят человеку повысить свои функциональные возможности, укрепить здоровье и даже управлять своим самочувствием В результате у человека не только повышается производительность труда, умственная работоспособность, но и заметно улучшаются его взаимоотношения с окружающими.

Таким образом, спорт необходим и чрезвычайно полезен для нашей жизни, ее многих составляющих. Но не следует «перегибать палку» в занятиях, они должны быть грамотно выстроены. Если же это является хобби или тем более профессией, следует тщательно ознакомиться с мерами осторожности, ни в коем случае не пренебрегая своим здоровьем.

Список литературы:

[Электронный ресурс]//URL: https://urveda.ru/referat/predotvraschenie/