Одним из важных условий реализации задач службы медицины катастроф является ее достаточное обеспечение материально-техническими средствами, в том числе медицинским имуществом. Эта задача решается путем выполнения комплекса мероприятий по снабжению медицинским имуществом.
Медицинское снабжение представляет собой систему научных знаний и практических действий, обеспечивающих своевременное и полное обеспечение потребностей службы медицины катастроф Минздрава России в медицинском имуществе во всех режимах функционирования.
Медицинское снабжение организуется в общей системе медико-санитарного обеспечения мероприятий по ликвидации медико-санитарных последствий ЧС в соответствии со следующими основными принципами:
- организация медицинского снабжения должна соответствовать задачам иструктуре службы медицины катастроф;
- организация медицинского снабжения службы медицины катастроф должна соответствовать существующей в системе здравоохранения организации обеспечения лекарственными средствами и медицинской техникой;
- запасы медицинского имущества, их эшелонирование и организация должны обеспечивать высокую готовность службы медицины катастроф всех уровней и успешное выполнение задач в любых условиях обстановки.
Исходя из приведенных принципов, сформулированы задачи медицинского снабжения службы медицины катастроф. Основными из них являются:
- обеспечение медицинским имуществом повседневной лечебно-диагностической, профилактической и научно-исследовательской деятельности центров медицины катастроф, подчиненных им учреждений и формирований;
- обеспечение готовности учреждений и подразделений медицинского снабжения к работе в различных режимах функционирования службы медицины катастроф;
- прогнозирование потребности в медицинском имуществе в ЧС и оценка егоместных ресурсов в интересах службы медицины катастроф;
- создание, правильное содержание и обеспечение целенаправленного использования резервов медицинского имущества при ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;
- сбор и анализ информации о состоянии медицинского снабжения в ЧС;
- организация защиты медицинского имущества от поражающих факторов ЧС;
- организация бесперебойного обеспечения медицинским имуществом учреждений и формирований службы медицины катастроф и населения в ЧС;
- руководство подразделениями медицинского снабжения по вопросам производственной деятельности и совершенствования их материально-технической базы;
- взаимодействие с органами медицинского снабжения федеральных, территориальных и местных органов исполнительной власти;
- наличие четкой и эффективной системы учета и отчетности по медицинскому снабжению;
- проведение научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ для совершенствования организации снабжения медицинским имуществом в ЧС и медицинского оснащения формирований и учреждений службы медицины катастроф;
- контроль состояния медицинского снабжения;
- участие в разработке нормативно-правовых документов службы медицины катастроф;
- участие в подготовке, повышении квалификации и аттестации специалистов службы медицины катастроф;
- участие в международном сотрудничестве в области совершенствования организации медицинского снабжения и работы органов медицинского снабжения службы медицины катастроф в ЧС.
1. Принцип обеспечения медицинским имуществом
При ликвидации медико-санитарных последствий ЧС перед службой медицины катастроф стоит задача в сложных условиях планомерно и в полном объеме обеспечивать медицинским имуществом деятельность своих учреждений и формирований. С этой целью в режиме чрезвычайной ситуации выполняются следующие мероприятия:
Медицинская служба гражданской обороны
... медицинской службы гражданской обороны создается приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации. В состав штаба федеральной медицинской службы гражданской обороны включаются: Начальник штаба – заместитель Министра здравоохранения Российской Федерации. Заместитель начальника штаба – директор Всероссийского центра медицины катастроф ...
- уточнение потребности в медицинском имуществе для укомплектования формирований и учреждений службы медицины катастроф и оказания медицинской помощи пораженным в ЧС;
- изъятие (разбронированис) медицинского имущества из резервов, отпуск (доставка) для использования его в зоне ЧС;
- организация своевременного и полного обеспечения медицинским имуществом мероприятий службы медицины катастроф;
- учет обеспеченности учреждений и формирований, осуществляющих оказание медицинской помощи пораженным, и снабжение их недостающим медицинским имуществом;
- представление заявок в соответствующие органы исполнительной власти на дополнительное медицинское имущество, недостающее для полной ликвидации медико-санитарных последствий ЧС, контроль за его поступлением и использованием;
- взаимодействие с органами медицинского снабжения федеральных, территориальных и местных органов исполнительной власти, в том числе с органами управления фармацевтической деятельностью и снабжением медицинской техникой;
- учет медицинского имущества, направленного и поступившего в зону ЧС, его поставщиков и получателей;
- подведение итогов работы учреждений и подразделений медицинского снабжения и расхода медицинского имущества в зоне ЧС, подготовка и представление отчетных документов.
Потребность в медицинском имуществе для оказания медицинской помощи в ЧС определяется прогнозом или количеством фактически имеющихся пораженных, объемом противоэпидемических и других мероприятий службы медицины катастроф. Органами медицинского снабжения принимаются необходимые меры для полного удовлетворения потребности с использованием для этого всех доступных источников получения медицинского имущества. В зависимости от подчиненности медицинских формирований имеются следующие источники медицинского имущества:
Организация защиты медицинского имущества в чрезвычайных ситуациях
... при изучении дисциплины « Медицина катастроф» АИ-2 - аптечка индивидуальная ... медицинского снабжения (аптек, складов, баз) за пределы зоны загрязнения (например, в загородную зону) и организация их работы в ... экспертизы. Медицинская техника и другое имущество, степень ... помощью которых производится специальная обработка, оборудование для ее проведения, сборники отходов. Индивидуальные средства защиты ...
- резервы медицинского имущества службы медицины катастроф – для формирований и учреждений, подчиненных центрам медицины катастроф;
- неснижаемые запасы медицинского имущества – для лечебно-профилактических учреждений, имеющих задания на перепрофилирование коечной сети для массового приема пораженных, и создаваемых ими формирований (медицинские отряды, бригады специализированной медицинской помощи постоянной готовности и др.) по планам МСГО.
Кроме того, для оказания медицинской помощи пораженным используются:
2. Хранение резервных запасов
Поскольку на территории России имеется развитая инфраструктура здравоохранения, источниками получения необходимого медицинского имущества являются текущие запасы медицинских учреждений. Однако наиболее гарантированными источниками получения медицинского имущества являются резервы и неснижаемые запасы. Необходимые количество и ассортимент медицинского имущества обуславливаются их специальным предназначением для обеспечения мероприятий по оказанию медицинской помощи пораженным. Это имущество находится на длительном хранении в установленном ассортименте для конкретного формирования или отделения лечебного учреждения в условиях, обеспечивающих его сохранность и пригодности киспользованию по назначению. В течение всего срока храпения предметы, для которых установлены сроки годности, своевременно заменяются (освежаются), а медицинская техника защищается от коррозии, периодически проверяется и испытывается, а при необходимости – заменяется на новую.
Хранение резервов медицинского имущества службы медицины катастроф осуществляется с учетом возможности его быстрой выдачи и приведения в рабочее состояние в пределах сроков готовности, определенных для формирований. Аналогично содержится медицинское имущество и на базах спецмедснабжения, и хотя оно имеет несколько другое целевое предназначение, его номенклатура и количество могут удовлетворить потребности службы медицины катастроф. Поскольку при длительном хранении медицинской техники применяются специальные средства для защиты от коррозии, перед выдачей в пользование ее необходимо освободить от консервационных веществ.
3. Использование медицинских средст при ЧС
При возникновении ЧС подразделения медицинского снабжения, получив соответствующие разрешения, изымают (разбронируют) медицинское имущество из резервов и неснижаемых запасов в соответствии с установленными правилами и отпускают его для укомплектования формирований и учреждений или отгружают в зону ЧС.
Наиболее доступной для приобретения лекарственных средств и изделий медицинской техники, кроме запасов, является широкая сеть аптек, аптечных складов (баз), магазинов и складов медицинской техники. Установленные для них ассортиментные минимумы товаров включают предметы, необходимые для оказания медицинской помощи при различных видах поражений людей. Наряду с запасами медицинского имущества весьма важным является использование производственных возможностей местной аптечной сети. При оказании медицинской помощи пораженным в ЧС под Уфой к снабжению лекарственными средствами были оперативно привлечены аптеки. Они изготавливали и отпускали обезболивающие растворы, плазмозаменители, антибиотики, перевязочные средства и др. Аптеками Уфы было изготовлено 15 тыс. л различных солевых растворов. В Ереване во время ликвидации последствий Спитакского землетрясения (1988) для изготовления лекарств создалась необходимость круглосуточной работы аптек госпиталей. Для этого создавались бригады провизоров-технологов с привлечением студентов четвертого курса фармацевтического факультета Ереванского медицинского института.
Сущность понятия «право на здравоохранение и медицинскую помощь»
... организация военно-медицинской службы и др. Этот этап стал отправной точкой в систематизации законодательства, регулирующего оказание мед помощи, официального регламентирования деятельности медучреждений. Первыми нормативно-правовыми актами в области медицины стали ...
Полному обеспечению потребности службы медицины катастроф в медицинском имуществе могут способствовать также и другие источники. Так, заблаговременное изучение местных ресурсов позволит получить в необходимом количестве медицинский кислород, дистиллированную воду, дезинфекционные средства и др. Сохранившиеся фармацевтические предприятия могут организовать производство необходимых лекарственных средств по заранее согласованной номенклатуре или расширить производство тех, которые выпускаются в данный момент и необходимы для оказания медицинской помощи пораженным.
4. Учет и распределенеие медицинских средств
Практика ликвидации ЧС показывает, что гуманитарная помощь в первые дни спасательных работ не всегда может оказать существенное влияние на полноту медицинского снабжения. Как свидетельствует международный опыт, ни в одну из стран, пострадавших от землетрясения за последние годы, медицинская помощь не прибыла ранее чем через 48 ч. Кроме того, поступившие грузы было необходимо доставить от аэродрома, способного принимать из-за рубежа тяжелые самолеты, в зону катастрофы. Поставки материальных средств, в том числе и медицинского имущества, были неорганизованными и нескоординированными. Часто бывает, что некоторые лекарственные средства нельзя применять или использовать в полном объеме из-за истечения или очень коротких сроков годности, одни из них бывают вообще не нужными в данной ситуации, другие не известны в нашей стране и их нельзя использовать из-затого, что инструкции к ним на иностранных языках и т.п.
