Страховая медицина как одна из форм общегосударственной защиты населения представляет собой определенную организационную систему медицинской помощи, основанную на методе страхования. Финансирование здравоохранения может осуществляться государством, предприятиями, частными лицами. Это чрезвычайно мобильная система товарно-рыночных отношений, где в качестве товара выступает конкретная медицинская услуга, а покупателем является государство, предприятие, гражданин. Медицинское страхование на современном этапе в широком понимании — это новые экономические отношения в условиях рынка. Их суть в создании системы охраны здоровья и социального обеспечения, гарантирующей всем гражданам свободно доступную квалифицированную медицинскую помощь независимо от социального положения и уровня доходов.
Медицинское страхование в процессе своего развития стало неотъемлемой частью жизни во многих странах, позволяющее приобрести уверенность человека в завтрашнем дне. Оно используется во многих странах в той или иной форме.
Медицинское страхование в условиях рыночных отношении является составной частью здравоохранительной системы, призванной устранять или смягчать влияние непредвиденных обстоятельств, возникающих в жизни человека и негативно отражающихся на его здоровье, путем полного или частичного восстановления трудоспособности. Цель медицинского страхования — гарантирование гражданам при наступлении страхового случая получения медицинской помощи за счет накопленных целевых средств страхового фонда, а также финансирование профилактических мероприятий. При этом, если страховая медицина — это институт организационно-экономического и правового обеспечения процесса оказания медицинской помощи населению, то медицинское страхование — это организационно-финансовый механизм обеспечения граждан лечебно-диагностическими и реабилитационными услугами.
Цель данной работы — рассмотреть медицинское страхование в России, его финансирование и проблемы функционирования .
Задачи:
1. Рассмотреть значение медицинского страхования, принципы его организации в Российской Федерации.
2. Рассмотреть источники и проблемы финансирования медицинского страхования.
3. Охарактеризовать системы медицинского страхования .
4. Выявить федеральные и территориальные фонды в системе обязательного медицинского
5. Раскрыть сущность добровольного медицинского страхования, перспективы сочетания его с обязательным.
Обязательное медицинское страхование как механизм обеспечения ...
... и банковского дела» - СПб: СПбГИЭУ, 2011 г. 40. Степкина Ю.А. Развитие системы финансирования обязательного медицинского страхования в Российской Федерации6 дисс. на соиск. уч. степени кандидата экон. наук. – ... нормативным правовым актом Литература и периодические издания: 12. Ананьева Е.А. Финансовое обеспечение здравоохранения в современных условиях: дисс. на соиск. уч. степени канд. экон. ...
6. Проанализировать современное состояние медицинского страхования в РФ, выявить проблемы развития .
Исследование опирается на данные Федеральной службы государственной статистики, данные Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Фонда социального страхования. В работе использовались материалы следующих авторов : Четыркин Е.Л. «Медицинское страхование на западе и в России»//Мировая экономика и международные отношения; Казанцев C.К. Основы страхования ; Меняев В.А. Социальная медицина и организация здравоохранения/Руководство для студентов ; Романовского М.В., Врублёвской О.В., Сабанти Б.М. Финансы ; Семенков А.В., Чернов А.Ю. Медицинское страхование ; Дадашев А.З., Черник Д.Г. Финансовая система России: Учебное пособие.; Был рассмотрен Закон РФ от 28 июня 1991 г. N 1499-I «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации»,
Курсовая работа состоит из 2 глав. В первой главе «Социально-экономическая природа медицинского страхования» дается понятие медицинского страхования, его содержание, принципы и структура. Здесь также рассматриваются особенности финансирования медицинского
Во второй главе «Организация медицинского страхования в Российской Федерации» рассматриваются система медицинского страхования в целом, а также обязательного и добровольного страхования в отдельности, также проблемы развития обязательного и добровольного медицинского страхования в России.
В заключении приводятся теоретические выводы в целом по всей работе.
ГЛАВА 1. СОЦИАЛЬНО-ЭКОНОМИЧЕСКАЯ ПРИРОДА МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
1.1 Значение медицинского страхования
Медицинское страхование представляет собой совокупность видов страхования, предусматривающих обязанности страховщика по осуществлению страховых выплат (выплат страхового обеспечения) в размере частичной или полной компенсации дополнительных расходов застрахованного, вызванных обращением застрахованного в медицинские учреждения за медицинскими услугами, включенными в программу медицинского
В правовом отношении этот вид страхования опирается на закон, определяющий правовые, экономические и
Цель медицинского страхования состоит в том, чтобы гарантировать гражданам РФ при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия [1] .
На территории РФ лица, не имеющие гражданства, или иностранные граждане, постоянно проживающие в России, имеют такие же права и обязанности в системе медицинского страхования, как и граждане РФ.
Обязательное и добровольное медицинское страхование в России
... медицинское страхование может по праву считаться одним из столпов страхового рынка России. Его доля в общем сборе страховых взносов составляет около 34%. В основном это обязательное медицинское страхование, однако и добровольное медицинское страхование ... в практике реализации ОМС и ДБС; выявить проблемы взаимодействия ОМС и ДБС. При выполнении данной работы автор руководствовался действующим ...
Медицинское страхование на территории РФ осуществляется в двух видах: обязательном и добровольном. Обязательное страхование осуществляется в силу закона, а добровольное проводится на основе договора, заключенного между страхователем и страховщиком. Каждая из этих форм страхования имеет свои особенности. Изучению деталей обязательного и добровольного страхования посвящена вторая глава данной курсовой работы.
Медицинское страхование как предмет
В странах с развитой рыночной экономикой медицинское страхование является один из важнейших элементов системы поддержания здоровья [2].
Медицинское страхование, или, точнее, страхование медицинских расходов, наряду с пенсионным, представляет важную составляющую социальной инфраструктуры любой развитой страны. Этот вид страхования лидирует, как по числу застрахованных, так и в денежном измерении [3].
Таким образом, медицинское страхование является формой социальной защиты интересов населения в охране здоровья. Медицинское страхование на территории РФ осуществляется в двух видах: обязательном и добровольном. Обязательное страхование осуществляется в силу закона, а добровольное проводится на основе договора, заключенного между страхователем и страховщиком.
1.2. Принципы организации медицинского страхования
В качестве субъектов медицинского страхования выступают: гражданин, страхователь, страховая медицинская организация, медицинское учреждение.
По обязательному медицинскому страхованию страхователями, которые уплачивают страховые взносы, являются:
- для неработающих граждан — органы государственного управления республик, краев и областей, местная администрация;
- для работающего населения — предприятия, учреждения, организации, лица, занимающиеся предпринимательской деятельностью и лица свободных профессий.
Страховые взносы уплачиваются: предприятиями и гражданами — за счет своих доходов; учреждениями непроизводственной сферы — за счет сметных ассигнований, то есть средств соответствующих бюджетов. Средства, направляемые гражданами и юридическими лицами в фонды здравоохранения, исключаются из сумм, облагаемых налогами.
Роль функции и задачи страховых медицинских организаций — Страхование
... договором ДМС. Существуют не только права, но и обязанности страховой медицинской организации. Сотрудники фирмы осуществляют бесплатную ... вноситься в реестр и формируется в обязательном порядке. Страховая медицинская организация выполняет и дополнительные функции. ... страхования, при использованииих не по назначению — возврат 100% средств,использованных не по назначению. 7.За отсутствие медицинской ...
В качестве страховщиков выступают страховые медицинские организации, имеющие лицензии на право заниматься медицинским
Медицинскими учреждениями в системе медицинского страхования являются имеющие лицензии лечебно-профилактические учреждения, научно-исследовательские и медицинские институты, другие учреждения, оказывающие медицинскую помощь, а также лица, осуществляющие в установленном порядке медицинскую деятельность как индивидуально, так и коллективно.
Объектом добровольного медицинского страхования является страховой риск, связанный с затратами на оказание медицинской помощи при возникновении страхового случая.
Медицинское страхование осуществляется в форме договора, заключаемого между субъектами медицинского страхования, которые выполняют свои обязательства по заключенному договору согласно действующему законодательству. Договор медицинского страхования является соглашением между страхователем и страховой медицинской организацией, в соответствии с которым последняя обязуется организовать и финансировать предоставление застрахованному контингенту медицинской помощи определенного объема и качества и иных услуг по программам обязательного медицинского страхования и добровольного медицинского страхования.
Программы обязательного медицинского страхования определяют минимально необходимый перечень медицинских услуг, который гарантирует каждому
