Ы по медицинеэпидемиологический надзор. ы по медицинеосновы учение об эпидемическом процессе

Курсовая работа
Содержание скрыть

Как указывает Л.В.Грамашевский «под источником инфекции следует понимать живой организм, который служит местом естественного пребывания и размножения возбудителей, в котором идёт процесс естественного накопления заразного начала и из которого возбудитель выделяется во внешнюю среду и заражает здоровых людей»

П звено – пути распространения и факторы передачи инфекции.

Все элементы внешней среды, участвующие в передаче заразного начала, называются факторами передачи инфекции.

Совокупность факторов, участвующих в передаче инфекции на данной территории в определённый отрезок времени, составляет пути распространения инфекции: 1.Алиментарный, 2. Воздушно-капельный, 3. Контактно-бытовой, 4.Трансмиссивный.

Ш звено — восприимчивость коллектива.

Восприимчивость – это способность организма человека или животного к заболеванию при внедрении болезнетворного агента. Иммунитет естественный и искусственный. Это свойство видовое и передаётся по наследству – видовой иммунитет (невосприимчивость).

В современной эпидемиологии для определения проявлений эпидемического процесса используют два вида терминов и понятий: 1) термины, отражающие проявления процесса на качественной основе; 2) термины, отражающие проявления эпидемического процесса на количественной основе.

Терминами, отражающими проявления эпидемического процесса на качественной основе являются:

Эпидемическую заболеваемость по ее проявлениям дифференцируют на эпидемическую вспышку, эпидемию, пандемию:

Термины, отражающие проявления эпидемического процесса на качественной основе:

Эндемия — это постоянно регистрируемая на определенной территории заболеваемость, свойственная данной местности в связи с наличием резервуара возбудителя.

Спорадическая заболеваемость, Экзотическая заболеваемость, Эпидемическая заболеваемость, Термины, отражающие проявления эпидемического процесса на количественной основе:

Проявления эпидемического процесса на количественной основе дифференцируются по показателям заболеваемости, которые подразделяются на четыре группы:

Интенсивность эпидемического процесса (заболеваемость) — это частота возникновения инфекционных состояний на определенной территории за определенное время. Заболеваемость выражается показателями (коэффициентами) на 100 тысяч, 10 тысяч или 1000 человек населения. Эти показатели позволяют сопоставить уровни заболеваемости в различных группах населения, за различное время и на различных территориях, на основании чего определяется эпидемиологическая, социальная и экономическая значимость инфекционных болезней.

4 стр., 1642 слов

Внутрибольничная инфекция

... заболеваемости, летальности, социально-экономичесим и моральным ущербом, наносимым здоровью пациентов, а с другой стороны – внутрибольничные инфекции наносят существенный вред здоровью медицинского персонала. В качестве ВБИ ... вспышек в любое время года, наличием пациентов с повышенным риском заболевания (т. н. "группа риска") и возможностью рецидивов. Особенности эпидемического процесса зависят ...

Динамика эпидемического процесса — это изменение интенсивности эпидемического процесса во времени. Различают многолетнюю и годовую динамику эпидемического процесса.

Эпидемическая тенденция

Определение эпидемической тенденции позволяет:

  • а) обосновать выводы об активности причин, действующих на заболеваемость постоянно;
  • б) разработать прогноз заболеваемости;
  • в) оценить эффективность профилактических мероприятий.

Цикличность (периодичность), Нерегулярные подъемы и спады заболеваемости, Годовая динамика

Интервал, включающий первый месяц сезонного подъема заболеваемости в одном году и месяц, предшествующий новому сезонному повышению заболеваемости в следующем году, называется эпидемическим годом.

Сезонность, Проявления эпидемического процесса по территории

Территорию регистрации заболеваний называют нозоареалом.

Все инфекционные болезни по особенностям их территориального распространения (типу нозоареала) подразделяют на имеющие:

Несмотря на глобальное распространение антропонозов и зоонозов, связанных с домашними животными, уровни заболеваемости этими инфекциями на разных территориях различные. В практике обычно используется сопоставление показателей заболеваемости по территории в пределах административных единиц (стран, областей, районов, городов и других населенных пунктов).

Внутри отдельных административных районов и даже населенных пунктов нередко выявляется та или иная неравномерность распределения заболеваний в территориальных группах населения, объединенных по какому-либо эпидемиологическому признаку.

Специальные профилактические и противоэпидемические мероприятия проводятся по 3-м звеньям эпидемического процесса.

1 звено — Меры в отношении источника инфекции.

1.Раннее выявление больного.1) На приёме в поликлинике, 2) Вызов на дом, 3)Подворные обходы во время эпидемических вспышек, 4) , диспансеризация

2. Обязательная изоляция и госпитализация (эпидемическая перевозка)

3.Регистрация инфекционного больного –карточка экстренного извещения.

4. Выявление бактерионосителей методом лабораторного обследования.

Профилактика среди животных – ветеринарная служба.

П звено – Перерыв путей факторов передачи.

1. Общесанитарные мероприятия по благоустройству городов

2. .Водопровод и канализация

3. Беззаявочный вывоз мусора и нечистот.

4. Контроль за питьевым водоснабжением и на пищевых предприятиях

5. Заключительная дезинфекция в очаге

Ш звено -Меры по повышению невосприимчивости населения.

Для создания активного иммунитета имеется 4 типа вакцин: 1.Живые, 2.Убитые, 3.Химические, 4.Анатоксины

Проявления эпидемического процесса в группах населения

Признаки, по которым население подразделяются на группы классифицируются на формальные и эпидемически значимые. Распределение населения по формальным признакам:

5 стр., 2209 слов

ОЗИЗ — материалы лекций. Медикосоциальные проблемы охраны ...

... –надзорные функции в сфере охраны здоровья». «Медико–санитарное обеспечение отдельных категорий граждан». «Управление реализацией Программы». Критерии оценки здоровья населения:, Медико-демографические показатели, Показатели заболеваемости населения, Показатели инвалидизации населения, Показатели физического развития, Показатели ...

Распределение населения по эпидемически значимым признакам осуществляется на основе логических умозаключений эпидемиолога и может включать различные признаки: привитость и непривитость и т. д.

Эпидемический процесс с позиций социально-экологической концепции (Б.Л.Черкасский,1990)

Социально-экологическая концепция, с позиций системного подхода вскрывает иерархическую структуру системы эпидемического процесса и выявляет функциональные взаимосвязи между явлениями, свойственными разным уровням его структуры.

Заключение

В структуре эпидемического процесса высшим является соцэкосистемный уровень, в состав которого эпидемиологическая экосистема входит в качестве внутренней подсистемы. Второй внутренней подсистемой здесь является социальная организация человеческого общества. Причиной возникновения и существования эпидемического процесса является взаимодействие этих двух его составных подсистем. При этом социальная подсистема служит регулятором процессов в экосистеме.

На территориях с высокими показателями заболеваемости имеются активные социальные и природные факторы, формирующие эпидемические (высоковирулентные) варианты возбудителей и способствующие их распространению. Конкретные элементы социальной и природной среды, способствующие становлению и распространению эпидемического варианта возбудителя, неодинаковы для разных видов микроорганизмов.

Литература

[Электронный ресурс]//URL: https://urveda.ru/kursovaya/epidemicheskiy-nadzor/

Литература 1

Литература 2

Инфекционная болезнь – клинически проявляющиеся нарушения нормальной жизнедеятельности человека вследствие морфологических или функциональных повреждений, вызванных проникновением и размножением в его организме возбудителя заболевания. 1. Бактерии 2. Вирусы 3.Риккетсии 4. Грибы 5.Простейшие 6.Хламидии 7.Микоплазмы 8.Прионы 9.Гельминты Возбудители инфекционных болезней:

Литература 3

Литература 4

Патогенность- свойство возбудителя вызвать заболевание (обладать болезнетворностью).

Патогенность таксономический признак, генетически закрепляемое свойство, зависимое от состояния микроорганизма, дозы и способа внедрения возбудителя. Возбудители схематически подразделяется на: безусловнопатогенных, слабопатогенных условнопатогенных.

Литература 5

Вирулентность является мерой (качеством, степенью) патогенности определенного штамма микроорганизма. Свойства вирулентности: Инфекциозность (заразительность) способность вызвать в естественных условиях инфекционный процесс; Инвазивность (агрессивностью) способность преодолевать тканевые, клеточные и гуморальные барьеры Токсигенность (токсичность) –способность продуцировать или синтезировать эндо- или экзотоксин

Литература 6

Специфичностьвозбудителя заключается в его способности вызывать специфический патологический инфекционный процесс и этим обусловливать специфическое название болезни (палочка Лефлера вызывает специфический процесс в ротоглотке, который называется дифтерией)

5 стр., 2238 слов

Понятие «особо опасные инфекции» (ООИ)

... при аварии; проведение тщательной дезинфекции с целью предупреждения выноса возбудителя за пределы помещения, где произошла авария. Эпидемиологическое обследование очага. Эпидемиологическое обследование призвано установить: механизмы, пути и факторы передачи, ...

Литература 7

Изменчивость- изменение морфологических, культуральных, метаболитных, ферментативных, биологических признаков и функций под влиянием физико-химических или биологических агентов. Изменчивость микроорганизмов используется для получения живых авиру- лентных вакцин, а при помощи генной инженерии возможно получение микроорганизмов с новыми заданными свойствами (интерферон, вакцина против гепатита В).

Литература 8

Литература 9

ЭЛЕМЕНТЫ (движущие силы) ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА (1) Эпидемический процесс возникает и поддер- живается непрерывностью взаимодействия трех основных движущих его сил (факторов, звеньев): 1. Источника возбудителя инфекции (инвазии).

2. Механизма передачи. 3. Восприимчивости населения к данной инфекции (инвазии).

13 2

Литература 10

Литература 11

Литература 12

Литература 13

Эпидемический процесс при сапронозах Резервуар – внешняя среда и животные (водные сапронозы –легионеллез;почвенные- подкожные микозы, газовая гангрена; зоофильные- псевдотубекулез, лептоспироз).

Животные Вода, почва Субстрат для накопления возбудителя (овощи, вода, конденсат) ТУПИК Больной человек

Литература 14

ЭЛЕМЕНТЫ (движущие силы) ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА (2) Дополнительными движущими силами являются природные(4) и социальные(5) факторы. При выключении хотя бы одного из основных звеньев эпидемический процесс прекращается. Природные и социальные факторы интенсифицируют или тормозят эпидемический процесс

Литература 15

Место пребывания источника инфекции с окружающей его территорией в пределах возможного механизма передачи возбудителя. Границы эпидемического очага определяются особенностями возбудителя, механизма передачи, а также социальной и природной среды. (Эпидемические очаги разделяют на локальные и распространенные, с единичным или множественными случаями заболевания, заносного или местного происхождения, острого или затяжного течения, с веерообразной, цепной или смешанной передачей возбудителей. Кроме того, могут различаться по путям передачи (водный, пищевой, контактно- бытовой и т.д.).

ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ОЧАГ

Литература 16

ПРИРОДНО-ОЧАГОВЫЕ БОЛЕЗНИ Болезни человека, возбудители которых постоянно циркулируют в , называются природно-очаговыми. Природно-очаговые болезни характеризуют две основные особенности: 1. — связь заболеваемости с определенным географическим ландшафтом. 2. – выраженная сезонность, обусловленная сезонной активностью животных резервуаров и переносчиков.

6 стр., 2988 слов

Инфекции, передаваемые половым путем

... при половых контактах, умения и навыков пользования средствами контрацепции. Эпидситуация по инфекциям передаваемым половым путем Инфекции, передаваемые половым путем - большая группа инфекционных заболеваний, которую объединяет половой путь заражения. Значительно реже эти болезни передаются неполовым путем. Известно ...

Литература 17

Литература 18

Резервуар инфекции совокупность главных биотических и абиотических объектов, без которых возбудитель не может существовать как биологический вид и которые обеспечивают циркуляцию и резервацию возбудителя в межсезонный и межэпидемический период. В зависимости от типа резервуара микроорга- низмов, вызываемые ими инфекционные болезни делят на антропонозы, зоонозы и сапронозы.

Литература 19

Литература 20

Литература 21

Литература 22

МЕХАНИЗМ ПЕРЕДАЧИ РЕАЛИЗУЕТСЯ ЧЕРЕЗ ФАКТОРЫ И ПУТИ ПЕРЕДАЧИ Элементы внешней среды, обеспечивающие передачу возбудителя от источника до восприимчивого организма, называются факторами передачи заразного начала. Факторами передачи являются: Воздух, Пища Вода Почва Предметы быта Живые переносчики

Литература 23

Путь передачи возбудителя — совокупность факторов, определяющих способ проникновения возбудителя в восприимчивый организм и обеспечивающих циркуляцию возбудителя в конкретных условиях места и времени. Водный Пищевой Половой Контактно-бытовой Трансмиссивный Артифициальный Пути передачи:

Литература 24

Литература 25

Литература 26

Литература 27

Фекалии, рвотные массы Водный, Вода, овощи, фрукты, мухи, молоко и другие продукты питания, руки Пути передачи Факторы передачи Восприимчивый организм Источник инфекции Фазы механизма передачи 3.Внедрение в восприимчивого человека 2.Сохранение (созревание, иногда размножение) во внешней среде 1.Выделение от источника передачи Пищевой Контактно- бытовой

Литература 28

Бытовые предметы, игрушки, руки. Пути передачи Факторы передачи Источник инфекции Фазы механизма передачи 3. Внедрение в восприимчивого человека 2. Передача возбудителя а) непосредственно через выдыхаемый-вдыхаемый воздух; б) опосредовано через бытовые предметы. 1. Выделение от источника Аэрозольный механизм передачи Выдыхаемый воздух. Пыль. Контактно- бытовой Воздушно- капельный. Восприимчивый организм

Литература 29

Заражение переносчика от источника инфекции Комары, мухи, вши, блохи, клопы Путь передачи- трансмиссивный, происходит специфический перенос возбудителя переносчиком Факторы передачи Источник инфекции Фазы механизма передачи 3. Внедрение в восприимчивого человека (инокуляция, контаминация) 2. возбудитель в организме переносчика: а)только размножается; б) проходит цикл своего развития; в) размножается, накапливается, передается через все фазы развития переносчика в т.ч. трансовариально 1.Заражение переносчика от источника инфекции Трансмиссивный механизм передачи Восприимчивый организм

4 стр., 1582 слов

Герпетическая инфекция

... Передача инфекции и развитие неонатального герпеса ... герпеса обладают выраженным полиморфизмом. Поражение ВПГ гениталий–самое частое заболевание, передающееся половым путем. Эпидемиология: Заболеваемость ... половых губ. Трещины ... процесса при генитальном герпесе с раком шейки матки у женщин и раком предстательной железы у мужчин. Этиология: Генитальный герпес вызывают два серотипа вируса простого герпеса ...

Литература 30

Фазы механизма передачи 3. Проникновение возбудителя через кожные покровы (поврежденные и неповрежденные), слизистые оболочки 2. а)прямой путь (минуя фазу внешней среды)– венерические болезни, ВИЧ, ВГВ, ВГС, ВГД б) непрямые пути, через объекты внешней среды – (трахома, чесотка, грибки, раневые инфекции), а так же артифициальный 1. Возбудитель находится на коже, волосах, слизистых оболочках источника инфекции, Контактный механизм передачи Прямой путь Артифициальный, Бытовой Половой Раневой Источник инфекции Восприимчивый организм Непрямые пути

Литература 31

Природные факторы (4-ая движущая сила эпидпроцесса) К природным следует отнести факторы, оказывающие влияние на популяцию возбудителя, понижая или повышая его биологические свойства патогенности (вирулентности), агрессивности, изменчивости и т.п., которые способствуют ослаблению или интенсификации эпидпроцесса (стихийные природные явления, сезонные колебания температуры и осадков, сезонное течение эпизоотического процесса; возрастные и половые физиологические особенности организма человека, национальные особенности питания и т.д.)

Литература 32

Социальные факторы (5-ая движущая сила эпидпроцесса) Под социальными факторами в эпидемиологии понимают всю сложную совокупность условий жизни людей. (Плотность расселения, санитарные усло­вия и качество жилища, система водоснабжения, удаления и обезвреживания нечистот, условия труда, быта, питания, транспорта, благосостояния, общая и санитарная грамотность населения, его культура, мигра-ционные и другие демографические процессы, уровень медицинской науки, организация, обеспеченность и оснащенность органов здравоохранения и т. д)

Литература 33

Литература 34 Нозоареал (ареал болезни) — совокупность территорий земного шара, в пределах которых происходит постоянное воспроизведение заболеваний определенной болезнью. Нозоареал глобальный – повсеместное (убиквитарное) распространение. Спорадическая заболеваемость – регистрируемые заболевания единичны, разрозненны, случаи болезни не имеют между собой эпидемиологи- ческих связей, заболеваемость не связана с единым источником инфекции или не имеют общих факторов передачи возбудителя.

Литература 35

Эпидемическая вспышка – категория интенсивности эпидемического процесса, характеризующаяся одновременным возникновением у людей на данной территории (в определенном коллективе) инфекционных заболеваний, связанных одним источником инфекции или путями ее передачи. Эпидемия — резкая интенсификация эпидемического процесса, при которой происходит массовое поражение населения инфекционной болезнью на обширной или ограниченной территории, на которой наблюдаются эпидемические вспышки или групповые заболевания (семейные, школьные, производственные и др.), связанные между собой.

6 стр., 2889 слов

Ы по медицине Здоровье населения России

... признаки, т.к. существует понятие степени здоровья. Степень здоровья социальные факторы Индивидуальное здоровье Здоровье населения Здоровье населения обеспечивает условия для роста ... заболеваемость и смертность связаны, прежде всего, с условиями среды и образом жизни людей. 3. Здоровье ... В настоящее время установлено, что свыше трехсот процессов, протекающих в организме человека, подчинены суточному ...

Литература 36

Профилактические и противоэпидемические меры (1) Целью профилактики является предупреждение возникновения инфекционных болезней, а противоэпидемические меры проводятся по поводу уже появившихся заболеваний с целью ликвидации очагов инфекции. Комплекс противоэпидемических и основывается на нейтрализации всех звеньев эпидемической цепи.

Литература 37

Профилактические и противоэпидемические меры (продолжение 2) При планировании и проведении этих мер для получения наибольшего эффекта выделя- ется приоритетное звено: -при капельных инфекциях наилучший эффект можно получить при воздействии на третье звено -при кишечных – на второе -при кровяных – на второе -при зоонозах – на первое

Литература 38

Профилактические и противоэпидемические меры (продолжение 3) С целью нейтрализации первого звена выполняются два основных комплекса мер – а) выявление источников инфекции, б) их изоляция или разобщение (изоляция дома или госпитализация).

Основными противоэпидемическими мерами, направленными на второе звено эпидемической цепи, являются дезинфекция и дезинсекция. Третье звено нейтрализуется при помощи повышения невосприимчивости (специфической и неспецифической).

включает анализ многолетней и внутригодовой заболеваемости, изучения пораженности разных возрастных групп, болезни, летальности, выявление факторов, способствующих распространению болезни: биологических свойств возбудителей, иммунологической структуры населения, конкретных природных и социальных факторов . В ходе эпидемиологического надзора формулируются конкретные задачи, принимаются тактические и стратегические решения, оценивается эффективность проводимых мероприятий, составляется прогноз. Эпидемиологический надзор —

Литература 39

Введение

Введение

Эпидемиология – наука об объективных закономерностях, лежащих в основе возникновения, распространения и прекращения инфекционных болезней в человеческом обществе и мерах профилактики и ликвидации их. Предметом изучения эпидемиологии являются закономерности эпидемического процесса. Он состоит из 3-х звеньев – источники инфекции (заражённый человек и зараженные животные), пути распространения и факторы передачи инфекции (алиментарный, контактно-бытовой, воздушно-капельный и трансмиссивный) и восприимчивость коллектива к инфекции. Разбираются понятия антропонозные и зоонозные заболевания, виды иммунитета.

Эпидемиология – это наука об объективных закономерностях, лежащих в основе возникновения, распространения и прекращения инфекционных болезней в человеческом обществе и мерах профилактики и ликвидации их. Эти закономерности существуют объективно в человеческом обществе зависят от уровня развития народного хозяйства, материальной обеспеченности и культуры населения, природно-климатических условий и др. факторов.

4 стр., 1772 слов

Законодательный процесс в РФ

... – закона. Цель данной курсовой работы - исследования сущности и содержание законодательного процесса. Задачами курсовой работы являются: раскрыть понятие законотворчества; рассмотреть стадии законотворческого процесса. Предмет исследования – конституционно-правовая концепция законодательного процесса в Российской Федерации. Объект ...

Эпидемическим процессом называется процесс возникновения, распространения и угасания инфекционных заболеваний в человеческом коллективе. Эпи – множество, демос – народ, массовая заболеваемость.

Эпидемический процесс, Эпидемический процесс, Эпидемиологический процесс состоит из 3 звеньев.

1 эвено – источник инфекции.

[Электронный ресурс]//URL: https://urveda.ru/kursovaya/epidemicheskiy-nadzor/

Как указывает Л.В.Грамашевский «под источником инфекции следует понимать живой организм, который служит местом естественного пребывания и размножения возбудителей, в котором идёт процесс естественного накопления заразного начала и из которого возбудитель выделяется во внешнюю среду и заражает здоровых людей»

П звено – пути распространения и факторы передачи инфекции.

Все элементы внешней среды, участвующие в передаче заразного начала, называются факторами передачи инфекции.

Совокупность факторов, участвующих в передаче инфекции на данной территории в определённый отрезок времени, составляет пути распространения инфекции: 1.Алиментарный, 2. Воздушно-капельный, 3. Контактно-бытовой, 4.Трансмиссивный.

Ш звено — восприимчивость коллектива.

Восприимчивость – это способность организма человека или животного к заболеванию при внедрении болезнетворного агента. Иммунитет естественный и искусственный. Это свойство видовое и передаётся по наследству – видовой иммунитет (невосприимчивость).

В современной эпидемиологии для определения проявлений эпидемического процесса используют два вида терминов и понятий: 1) термины, отражающие проявления процесса на качественной основе; 2) термины, отражающие проявления эпидемического процесса на количественной основе.

Терминами, отражающими проявления эпидемического процесса на качественной основе являются:

Эпидемическую заболеваемость по ее проявлениям дифференцируют на эпидемическую вспышку, эпидемию, пандемию:

Термины, отражающие проявления эпидемического процесса на качественной основе:

Эндемия — это постоянно регистрируемая на определенной территории заболеваемость, свойственная данной местности в связи с наличием резервуара возбудителя.

Спорадическая заболеваемость, Экзотическая заболеваемость, Эпидемическая заболеваемость, Термины, отражающие проявления эпидемического процесса на количественной основе:

Проявления эпидемического процесса на количественной основе дифференцируются по показателям заболеваемости, которые подразделяются на четыре группы:

Интенсивность эпидемического процесса (заболеваемость) — это частота возникновения инфекционных состояний на определенной территории за определенное время. Заболеваемость выражается показателями (коэффициентами) на 100 тысяч, 10 тысяч или 1000 человек населения. Эти показатели позволяют сопоставить уровни заболеваемости в различных группах населения, за различное время и на различных территориях, на основании чего определяется эпидемиологическая, социальная и экономическая значимость инфекционных болезней.

Динамика эпидемического процесса — это изменение интенсивности эпидемического процесса во времени. Различают многолетнюю и годовую динамику эпидемического процесса.

5 стр., 2018 слов

Воля: сущность и особенности проявления

... и по степени осознанности. Воля подразумевает наличие целеустремленности человека, что требует определенных мыслительных процессов. Проявление мышления выражается в сознательном выборе цели и ... данной курсовой работы: проанализировать особенности проявления воли и ее сущность. Задачами курсовой работы являются: дать характеристику воли как процесса сознательного регулирования поведения; раскрыть ...

Эпидемическая тенденция, Определение эпидемической тенденции позволяет:

а) обосновать выводы об активности причин, действующих на заболеваемость постоянно;

  • б) разработать прогноз заболеваемости;
  • в) оценить эффективность профилактических мероприятий.

Цикличность (периодичность), Нерегулярные подъемы и спады заболеваемости, Годовая динамика

Интервал, включающий первый месяц сезонного подъема заболеваемости в одном году и месяц, предшествующий новому сезонному повышению заболеваемости в следующем году, называется эпидемическим годом.

Сезонность, Проявления эпидемического процесса по территории, Территорию регистрации заболеваний называют нозоареалом.

Все инфекционные болезни по особенностям их территориального распространения (типу нозоареала) подразделяют на имеющие:

Несмотря на глобальное распространение антропонозов и зоонозов, связанных с домашними животными, уровни заболеваемости этими инфекциями на разных территориях различные. В практике обычно используется сопоставление показателей заболеваемости по территории в пределах административных единиц (стран, областей, районов, городов и других населенных пунктов).

Внутри отдельных административных районов и даже населенных пунктов нередко выявляется та или иная неравномерность распределения заболеваний в территориальных группах населения, объединенных по какому-либо эпидемиологическому признаку.

Специальные профилактические и противоэпидемические мероприятия проводятся по 3-м звеньям эпидемического процесса.

1 звено — Меры в отношении источника инфекции.

1.Раннее выявление больного.1) На приёме в поликлинике, 2) Вызов на дом, 3)Подворные обходы во время эпидемических вспышек, 4) Профилактические осмотры, диспансеризация

2. Обязательная изоляция и госпитализация (эпидемическая перевозка)

3.Регистрация инфекционного больного –карточка экстренного извещения.

4. Выявление бактерионосителей методом лабораторного обследования., Профилактика среди животных – ветеринарная служба., П звено – Перерыв путей факторов передачи.

1. Общесанитарные мероприятия по благоустройству городов

2. .Водопровод и канализация

3. Беззаявочный вывоз мусора и нечистот.

4. Контроль за питьевым водоснабжением и на пищевых предприятиях

5. Заключительная дезинфекция в очаге, Ш звено -Меры по повышению невосприимчивости населения.

Для создания активного иммунитета имеется 4 типа вакцин: 1.Живые, 2.Убитые, 3.Химические, 4.Анатоксины

Проявления эпидемического процесса в группах населения

Признаки, по которым население подразделяются на группы классифицируются на формальные и эпидемически значимые. Распределение населения по формальным признакам:

Распределение населения по эпидемически значимым признакам осуществляется на основе логических умозаключений эпидемиолога и может включать различные признаки: привитость и непривитость и т. д.

Эпидемический процесс с позиций социально-экологической концепции (Б.Л.Черкасский,1990)

Социально-экологическая концепция, с позиций системного подхода вскрывает иерархическую структуру системы эпидемического процесса и выявляет функциональные взаимосвязи между явлениями, свойственными разным уровням его структуры.

Заключение

В структуре эпидемического процесса высшим является соцэкосистемный уровень, в состав которого эпидемиологическая экосистема входит в качестве внутренней подсистемы. Второй внутренней подсистемой здесь является социальная организация человеческого общества. Причиной возникновения и существования эпидемического процесса является взаимодействие этих двух его составных подсистем. При этом социальная подсистема служит регулятором процессов в экосистеме.

На территориях с высокими показателями заболеваемости имеются активные социальные и природные факторы, формирующие эпидемические (высоковирулентные) варианты возбудителей и способствующие их распространению. Конкретные элементы социальной и природной среды, способствующие становлению и распространению эпидемического варианта возбудителя, неодинаковы для разных видов микроорганизмов.

Литература, Источники эпидемиологического процесса, механизмы передачи.

Эпидемический процесс – эпидемия в широком смысле слова. Это процесс возникновения и распространения инфекций. Цепь связанных между собой и вытекающих одно из другого инфекционных состоянии человека Л.В. Громашевский).

Эпидемический процесс – цепь связанных между собой и вытекающих один из другого эпидемических очагов (И.И.Елкин).

возникает и поддерживается только при наличии трёх движущих сил его, трёх факторов, к каковым относятся: источник возбудителя инфекции, осуществление механизма передачи возбудителей и восприимчивость населения. При выключении хотя бы одного из этих звеньев эпидемический процесс прекращается.

Обобщение накопленного фактического материала и теоретические разработки позволили сформулировать ряд концепций и теорий, о сущности эпидемического процесса:

Учение об и определяющей роли механизма передачи возбудителя, разработанное выдающимся советским эпидемиологом Л.В. Громашевским;

Учение о природной очаговости инфекционных болезней, созданное Е.Н.Павловским и его школой;, Социально-экологическая концепция эпидемического процесса, сформулированная Б.Л. Черкасским.

Современный подход к изучению эпидемического процесса отличается цельностью восприятия его как системы, аккумулирующей в себе биологическую и социальную сущность и, следовательно, способной применительно к биологической его части как любой живой системе сохранять, восстанавливать исходное состояние или самостоятельно избирать новое состояние.

При бессимптомной форме инфекционного процесса бактерионосителями могут быть практически , что создает особую опасность для окружающих из-за трудности их распознавания. Бактерионосительство может сохраняться после перенесенной болезни (реконвалесцентное носительство).

В зависимости от длительности оно называется острым (до 3 мес после брюшного тифа и паратифов) или хроническим (от 3 мес до нескольких десятков лет или пожизненное, как, например, носительство HBs-антигена).

Конкретное проявление инфекционного процесса у заразившегося человека зависит от дозы попавшего в организм возбудителя, его вирулентности, а также исходной резистентности организма.

Как было отмечено, эпидемиологическое значение проявления инфекционного процесса неодинаково. Так, специально проведенные исследования показали, что массивность выделения возбудителя чаще всего находится в прямой зависимости от тяжести течения болезни. В соответствии с этим количество выделяемых из организма возбудителей при легкой форме болезни и при бессимптомных вариантах инфекционного процесса является наименьшим. Однако именно эти формы проявления инфекционного процесса играют, как правило, важнейшую роль в поддержании эпидемического процесса, так как таких больных и носителей обычно не госпитализируют. Эти лица, оставаясь социально активными, представляют наибольшую опасность как источник возбудителя инфекции.

Таким образом, значительную эпидемиологическую опасность представляют больные с атипичными, трудновыявляемыми формами инфекции, а также бактерионосители, которым при некоторых инфекциях принадлежит ведущая роль в поддержании эпидемического процесса. В то же время необходимо отметить, что заразительность больных неодинакова в различные периоды инфекционного процесса. Под заразительностью понимают временной интервал, в течение которого происходит выделение возбудителя из организма хозяина и возможно последующее его внедрение в другой восприимчивый организм. При одних инфекциях отмечается длительный период заразительности, при других — короткий. При одних инфекциях возбудитель начинает выделяться из организма уже в период инкубации, а при других — с началом проявления клинических симптомов.

В настоящее время выделяют четыре группы инфекционных болезней:

1. Антропонозы, т.е. свойственные только человеку.

2. Зооантропонозы, в естественных условиях распространенные у животных, но которыми может заражаться человек.

3. Зоонозы, т.е. свойственные только животным.

4. Сапронозы, при которых резервуаром инфекции являются абиотические факторы окружающей среды.

В основу этого деления положен эколого-биологический принцип, характеризующий условия (явления), обеспечивающие сохранение возбудителя как биологического вида: при антропонозах — циркуляция в человеческой популяции, при зооантропонозах — циркуляция среди животных и лишь при некоторых инфекциях — у человека, при зоонозах — циркуляция в мире животных; при сапронозах возбудитель существует как вид за счет объектов неживой природы. Следует отметить, что как и все природные явления, инфекционные болезни нельзя расположены строго «по полочкам», так как границы между отдельными группами могут быть нечеткими, представляя собой переходные формы.

Характеристика инфекционной заболеваемости, Проявления эпидемического процесса:

1.Спорадическая заболеваемость

2.Эпидемическая заболеваемость: вспышка, эпидемия, пандемия., Эпидемический процесс — это распространение ин­фекционных болезней среди людей.

Количественных критериев для отнесения конкретного уровня заболеваемости к определенным понятиям не суще­ствует. В известной степени это зависит от вида , ее распространенности. Различают экзотические болезни, не свойственные данной территории. Они могут быть следствием завоза возбудите­лей инфицированными людьми или животными, с пище­выми продуктами или различными изделиями. При появ­лении экзотических болезней даже небольшое число больных дает основание для употребления термина «вспышка» или «эпидемия», например при холере.

Эндемическая заболеваемость (эн­демия) — постоянно существующая на данной территории в силу ряда природных, бытовых или социальных условий. Для таких болезней термин «эпидемическая заболевае­мость» употребляют при превышении определенного уров­ня — ординара.

Эпидемический процесс является сложным социально-биологическим явлением. Биологическую основу его сос­тавляет взаимодействие трех или звеньев: источников возбудителей инфекции, механизма их пере­дачи и восприимчивого населения

Значительную эпидемиологическую опасность из всех рассматриваемых вариантов представляют атипичные, трудно выявляемые формы и периоды инфекционного про­цесса. При некоторых болезнях им принадлежит главная роль в поддержании эпидемического процесса. Так, уже в больные гепатитом А чрезвычайно опасны как источники инфекции; при кори заразительность выражена в последний день инкубации и в продроме. При большинстве инфекционных болезней наибольшая опас­ность заражения существует от больных в разгаре болезни. Особенностью этого периода является наличие ряда патофизиологических механизмов, способствующих ин­тенсивному выделению возбудителей в окружающую сре­ду: кашель, насморк, рвота, понос и др. При некоторых болезнях заразительность сохраняется и в стадии реконвалесценции, например при брюшном тифе и паратифах.